Зубы нижней челюсти

Зубы верхней и нижней челюсти: специфика и различия

Визит к стоматологу для многих сродни подвигу. Еще бы: помимо засасывающего кресла и жутких инструментов, перепуганный пациент не понимает, о чем переговариваются врачи: «второй премоляр», «резец», «клык»… Если разобраться в этих и многих других понятиях, визиты к стоматологу станут менее стрессовыми. Кроме того, понимание, чем отличаются зубы верхней челюсти от своих «собратьев», поможет более эффективно следить за ротовой полостью и сохранять здоровье органов максимально долго.

Анатомические и гистологические характеристики

Каждый зуб – это самостоятельный полноценный орган, выполняющий ряд возложенных на него задач. Функциональность обеспечивается благодаря набору специфических свойств, заложенных природой.

С анатомической точки зрения зуб состоит из трех основных компонентов:

коронки. Это внешняя, видимая часть органа. Она самая крепкая и твердая, что обеспечивает возможность эффективно сопротивляться внешним раздражителям, а также интенсивно обрабатывать пищу;
корня. Это, напротив, скрытый от глаза элемент. В зависимости от возложенных на отдельный орган функций, корень может быть одиночным или разветвленным (так, «мудрые» зубы нижней челюсти могут иметь до восьми корней). Отростки позволяют надежно зафиксироваться в костной ткани челюсти и обеспечивать устойчивость;
шейки. Данный компонент стратегически важен, и в то же время уязвим. Именно шейка объединяет кардинально разные коронку и корень, гарантируя оптимальное функционирование органа.

С точки зрения гистологии (то есть структуры строения) природа «укомплектовала» зуб крайне удачно:

в центральной части органа находится пульпа. Это ткань, соединяющая многочисленные ветки нервов и кровеносных сосудов. Расположение пульпы в сердцевине зуба идеально, ведь это самая мягкая и беззащитная его часть;
нервы и сосуды со всех сторон окружает дентин. Эта ткань намного крепче за счет высокой минерализации, поэтому служит для пульпы своеобразной защитной оболочкой;
часть дентина, которая находится ниже десны, окружена цементом. Он, с одной стороны, способствует надежному закреплению зуба в костной ткани. С другой стороны, цемент служит дополнительной защитой дентина и, соответственно, пульпы;
в короночной части дентин покрыт эмалью. Эта ткань феноменальна сама по себе. В отличие от всех остальных соединений, она содержит лишь 2-3 % воды, все остальное – минералы. Такой специфический состав делает эмаль самой твердой и прочной в человеческом организме. Она служит незаменимым щитом между внешними раздражителями и нежным содержимым пульпы. Именно эмаль до последнего спасает зуб от гибели, замедляя распространение кариозных бактерий на внутренние слои.

Особенности зубов верхней челюсти

Благодаря особенностям строения челюстно-лицевого аппарата человека, органы верхнего ряда намного крепче своих нижних «соседей». Это обеспечивается за счет наличия небной пластинки. Немаловажную роль играет и то, что верхняя челюсть лучше зафиксирована и неподвижна.

Все зубы верхней челюсти имеют отдельные названия и различные функции. Перечисляя органы, традиционно начинают с центра (где условно проходит вертикальная линия, разделяющая лицо на правую и левую часть). В ротовой полости взрослого человека различают следующие зубы:

передние резцы. Имеют форму пластинок, расположенных параллельно верхней губе. Самые тонкие зубы. Имеют только один корень. Впрочем, это не мешает передним резцам выполнять основные функции – захватывать и нарезать «добычу». Кроме того, играют важную роль в воспроизведении человеком звуков;
боковые резцы. Принадлежат к тому же классу, но немного толще. Корень также один, при этом более массивный. Как и передние, боковые резцы призваны первично обрабатывать пищу, измельчая ее и передавая дальше по ряду;
клыки. Имеют клиновидную форму, на режущем краю расположен специальный бугор. Это позволяет отрывать куски от более твердой пищи, с которой не справились резцы. Единственный корень расположен максимально глубоко и надежно. Такие особенности плюс удобное расположение в зубном ряду делает клыки самыми устойчивыми органами. Даже у людей с запущенными болезнями пародонта клыки выпадают в последнюю очередь;

премоляры (первый и второй). Соединяя резцы и коренные зубы, выполняют двойственные функции: способны как захватывать, так и пережевывать еду. Первый премоляр (расположенный ближе к фронтальным зубам) имеет два корня, второй – один;
моляры (первый, второй и третий, также известный как «зуб мудрости»). Эти органы называются еще коренными и имеют самую большую площадь. На них приходится самая большая нагрузка при пережевывании и перетирании пищи. Как правило, имеют по три корня.

Все о здоровье зубов и десен

Нумерация зубов в стоматологии

Добавлено 03.10.2018 ПолезноеНет комментариев

Стандартное количество зубов у обычного взрослого человека ─32, по 16 на каждой из челюстных дуг. Применение нумерации в стоматологии облегчает работу докторов и позволяет легко ориентироваться в записях других специалистов.

Для чего введена нумерация

При лечении у стоматолога каждый наверняка слышал специфическую терминологию – «четверка», «шестерка» и тому подобное. Эти названия уже привычные и не режут слух, но есть и другие обозначения — «36» или «58». Для обычного человека это звучит странно, ведь зубов только 32. На самом деле все просто — врач использует особую систему обозначений для упрощения своей работы.

Осматривая ротовую полость на предмет обнаружения кариеса и других проблем, стоматолог делает записи о состоянии зубов с помощью специальной схемы. Это делается для того, чтобы сразу же становилось понятно, о каком именно зубном элементе идет речь. Данные всегда заносятся в карту пациента. Конечно, можно использовать полную формулировку, но это получается слишком громоздкое название, что создает неудобства.

Читать еще: Зуб мудрости растет и болит десна

Согласно существующей классификации есть четыре разновидности зубов, исходя из их функциональности. Более подробно о них:

Резцы. Располагаются спереди посередине челюсти, по 4 штуки на каждой зубной дуге. Они отличаются плоской формой и наличием всего одного корня. Центральные резцы чуть крупнее по размеру, чем боковые. Их предназначение — откусывание пищи.
Клыки. Идут сразу же за резцами, отличаются повышенной прочностью по сравнению со своими предшественниками. По два клыка на каждой челюстной дуге. Характерна конусовидная форма. Необходимы для отрывания твердых кусочков пищи.
Премоляры. Место расположения — сразу после клыков. Их 8 штук. Нужны для пережевывания еды.
Моляры. Это последние зубы в ряду, обеспечивающие функцию жевания и окончательного измельчения пищи перед глотанием.

Вычисляя количество зубных элементов во рту, нужно иметь в виду, что у ряда пациентов могут отсутствовать отдельные зубы. В подобных случаях стоматолог, заполняя нумерацию, проставляет прочерк.

Также со временем появляются еще дополнительные крайние зубы. Они называются ─ зубы мудрости. Их количество может быть разным ─ от одного до четырех.

Системы нумерации зубов, какие бывают

На сегодня есть не одна, а сразу несколько схем. У каждой из них есть преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее.

Универсальная

Изначально ее приняла американская ассоциация стоматологов. Каждый зуб соответствует определенному цифровому обозначению — от 1 до 32. Отсчет начинается с верхней челюсти (справа) строго по часовой стрелке. Для нумерации молочных зубных элементов у детей пользуются не только конкретными числами, но и буквами латинского алфавита.

Двухцифровая система Виола

Является одной из самых популярных, благодаря своей лаконичности. Каждой челюсти соответствует пара сегментов. Всего их получается четыре. У взрослого человека нумерация исчисляется цифрами от одного до четырех, у ребенка — с пяти до восьми. Каждому зубному элементу присвоен номер из двух цифр. Первая означает сегмент, а вторая — порядковый номер. Система Виола на сегодняшний день в активном ходу, что обусловлено ее относительной простотой. Она позволяет с легкостью передавать информацию от стоматолога пациенту.

Система Хадерупа

Некоторые считают, что это система Зигмонди-Палмера, которая была усовершенствована. Она подразумевает использование цифровых обозначений от одного до восьми. Нумерация идет от срединной линии челюсти к краю. В качестве дополнительных знаков присутствуют плюс и минус для обозначения верхнего или нижнего ряда.

Молочные зубки имеют номера от одного до пяти. Перед каждой цифрой обязательно прописывается ноль. У данной системы есть ряд недоработок. К примеру, одна их них ─ обязательно указание расположения зубного элемента на челюсти.

Система Зигмонди-Палмера

Схема не очень популярна в мире, потому что обладает погрешностями. Исключением является Великобритания. При создании, за основу была взята идея Адольфа Зигмонди (стоматолога из Венгрии). Именно он придумал крест Зигмонди, то есть поделить зубные ряды на квадранты.

Каждый зубной элемент идет под определенным порядковым номером. Исчисление начинается от срединной линии. При этом нет точных указаний на локацию. Постоянные зубы помечаются арабскими цифрами – с 1 по 8, а молочные – римскими от 1 до 5. Впоследствии, американский стоматолог Палмер внес дополнения в систему. Он поменял римские цифры на латинские буквы.

В основном, схемой пользуются в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии. Для их специфики работы она является наиболее подходящей.

Нумерация зубов для детей

У маленьких детей молочные зубки отличаются по расположению. Это обусловлено тем фактом, что их меньше, чем у взрослых (всего 20 штук). С течением времени они будут заменяться и дополняться коренными. В прошлом столетии специалисты разработали схему нумерации именно для молочных зубов. По своей сути, она является аналогом взрослой системы Виола.

Нумерация зубов является очень нужной вещью в стоматологической практике, которая в значительной степени упрощает работу специалистов. Они тратят гораздо меньше времени и быстро заполняют медицинскую карту пациента.

Как устроены зубы человека – анатомия зубов верхней и нижней челюсти

Зубы являются неотъемлемой частью жевательно-речевого аппарата и представляют собой окостеневшие сосочки слизистой оболочки рта.

У взрослого человека насчитывается 32 зуба. В процессе жизни их смена происходит два раза.

Анатомия зубов верхней и нижней челюсти имеет незначительное отличие, состоящее в форме коронок, количестве и строении корней.

Анатомия зубов

У человека зубы расположены в ячейках альвеолярных отростков челюстей, которые находятся в полости рта.

Коронку – является самой массивной частью, выступает над альвеолой, и образует ряды (верхний и нижний).
Шейку – располагается между корнем и коронкой и соприкасается со слизистой оболочкой ротовой полости.
Корень – имеет верхушку, через которую в зуб входят артерии, доставляющие питательные вещества, вены, лимфатические сосуды, обеспечивающие отток лишней жидкости, нервы. Корень находится внутри альвеолы.

Коронка покрыта эмалью, а корень цементом.

Читать еще: 6 месяцев нет зубов

Внутри зуба имеется полость, заполненная пульпой. По строению она является рыхлой соединительной тканью. и выполняет важную функцию, в ней находятся нервы и кровеносные сосуды.

Основой зуба является дентин:

Первичный – образуется до прорезывания.
Вторичный – на протяжении всей жизни зуба.
Третичный – при травмах и повреждениях.

Полость зуба подразделяется на полость коронки и канал корня зуба. В соответствии с полостью выделяют пульпу коронки и пульпу корня зуба.

Эмаль состоит на 97 % из неорганических веществ и 3% воды. Из всех тканей человеческого организма она является самой твердой, эта особенность напрямую связана с ее химическим составом. Толщина эмали в различных местах коронки составляет от 0,1 мм до 2,5 мм. Цвет изменяется от желтого до серовато-белого, что напрямую зависит от прозрачности эмали.

Чем прозрачнее эмаль, тем больше просвечивается дентин, имеющий желтый цвет. Прозрачность характеризуется ее степенью минерализации и однородности.

Эмаль покрыта кутикулой. Кутикула представляет собой тонкую, прочную оболочку, лишенную минеральных веществ. Основная функция кутикулы – защита эмали от воздействия вредных веществ. Однако, даже эмаль подвержена разрушению (кариесу) при неправильном уходе.

Естественная среда ротовой полости – щелочная. После каждого приема пищи начинается распад углеводов с участием различных бактерий, продуктом выделения которых являются кислоты.

Типы зубов по основной функции

По форме, зубы подразделяются на:

В ротовой полости насчитывается 4 резца – по паре на верхней и нижней челюсти. Резцы имеют долотовидную форму. Функция резцов состоит в откусывании пищи. Коронка верхних резцов значительно шире нижней, корень длиннее. Резцы имеют 1 корень. Корень резцов нижней челюсти сдавлен с боков.

У людей в каждом зубном ряду имеется 2 клыка. Они имеют конусовидную форму, 2 режущих края. Корень немного длиннее чем у резцов, сдавлен с боков. Основная функция клыков откусывание и пережевывание более твердой крупной пищи. Верхние клыки крупнее нижних, а режущий край более острый.

Малые коренные (премоляры) имеют 1 корень, который раздваивается на конце. На коронке для лучшего пережевывания пищи имеется 2 бугорка. Часто малые коренные зубы называют «двубугорковыми», всего в ротовой полости их 8 единиц.

Большие коренные (моляры) располагаются по 6 на каждой челюсти, имеют кубовидную форму. Их размер уменьшается спереди назад. В отличие от премоляров они имеют 4 бугорка и несколько корней. Верхние зубы имеют 2, а нижние 3 корня. Последние моляры прорезаются к 20-30 годам. А иногда и вовсе отсутствуют. Они называются зубами мудрости. Их особенность заключается в том, что все корни сливаются в один, – конической формы. Основная функция моляров и премоляров заключается в качественном пережевывании пищи.

Смена зубов у человека

Различают 2 типа смены зубов. Молочные зубы формируются в утробе матери примерно на 7 недели беременности, и прорезываются в возрасте от 6 месяцев до 2, 5 лет. Время прорезывания зубов ребенка зависит от наследственности. Если у родителей зубы прорезались довольно поздно, скорее всего у малыша будет, то же самое.

средние резцы;
боковые резцы;
первые коренные;
клыки;
вторые коренные.

При некоторых заболеваниях (например рахит) нарушается порядок прорезывания зубов. Количество молочных зубов у ребенка равно 20. В отличие от постоянных, они не такие прочные, имеют желтоватый цвет, меньше по размерам. Несмотря на то, что молочные зубы меняются на постоянные, им необходим правильный уход и своевременное лечение.

Зубная формула

Зубная формула – графическое изображение положения зубов в альвеолярных отростках челюстей. Она представляет собой 4 квадрата, разделенных вертикальной и горизонтальной линией.

Горизонтальная линия условно разделяет верхнюю и нижнюю челюсть, вертикальная – на правую и левую половины. Принято, записывать расположение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.

Прикус

По ряду причин у человека может нарушаться прикус (положение зубных рядов при полном смыкании челюстей).

Различают два вида прикуса:

правильный (физиологический) – положение зубных рядов при котором верхняя челюсть перекрывает нижнюю на 1/3, а коренные зубы полностью взаимодействуют между собой;
неправильный (аномалия прикуса) – возникает под действием врожденных или приобретенных факторов.

Профилактика стоматологических болезней

При не правильном уходе за зубами возникает большое количество стоматологических болезней. Наиболее распространенным заболеванием является кариес. Кариес возникает вследствие повреждения эмали. В запущенной форме, кариес переходит в пульпит – воспаление пульпы, которая содержит кровеносные сосуды и нервы. Халатное отношение к здоровью зубов может привести к их удалению.

Поэтому следует соблюдать ряд правил:

Обязательно чистить зубы утром и вечером щеткой.
Ежедневно пользоваться флоссом.
Использовать продукты по уходу за зубами с содержанием фтора, в том числе фторсодержащую зубную пасту.
Стараться чистить зубы после каждого приема еды. Если такой возможности нет, воспользоваться ополаскивателем для полости рта или жевательной резинкой.
Придерживаться правильного питания.
Регулярно посещать стоматолога.

Особенно важно, следить за здоровьем зубов беременным женщинам, так как при развитии ребенку необходимо большое количество кальция, который, зачастую, отбирается у эмали беременной женщины.

Изменения количественного состава эмали может привести к быстрому развитию кариеса. Существует ошибочное мнение, что беременным женщинам запрещается стоматологическое лечение. Пломбировать и удалять зубы во время беременности разрешается, а вот от отбеливания зубов желательно отказаться.

Читать еще: Карандаш отбеливатель для зубов

Здоровье зубов оказывает большое влияние на жизнедеятельность человека. Болезни стоматологического характера негативно сказываются на состоянии всего организма, поэтому надо ответственно относиться к полости рта, не забывать о личной гигиене и своевременном посещении стоматолога.

Видео на тему

Имплантация зубов нижней челюсти

По статистике, нижние зубы чаще поражаются кариесом и пульпитом из-за неудобства при удалении зубного налета, поэтому и восстановление зубов чаще всего проводится на нижней челюсти. Из-за особенностей анатомического строения нижней челюсти человека, проведение на ней хирургических манипуляций осложнено из-за неудобного доступа к операционному полю. Это определяет отличие методик имплантации нижних зубов от имплантации зубов верхней челюсти.

На самих имплантатах нижней челюсти некоторые производители проектируют агрессивную резьбу, т.к. кость нижней челюсти обычно имеет большую плотность.

Кроме того, необходимо учитывать близость нижнечелюстного нерва, т.о. нужно отдавать предпочтение широким и коротким имплантатам при сильной резорбции нижнечелюстной кости по высоте.

При выпадении или удалении зубов нижняя челюсть не так интенсивно теряет объем костной ткани, следовательно, если после удаления зуба прошло менее 2х лет, то чаще всего, отсутствует необходимость в проведении сложных костно-восстанавливающих операций. В случаях сильного истончения, восстановить кость нижней челюсти сложнее, чем на верхней.

Выбор имплантатов для нижней челюсти так же обуславливается видом замещаемого дефекта: одиночная или полная адентия челюсти, или включенные дефекты двух или нескольких зубов.

Особенности имплантации зубов нижней челюсти

Чем отличается имплантация нижних зубов от имплантации верхних?

Зубы, расположенные на нижней челюсти, более уязвимы для травм и заболеваний. При жевании нижние зубы подвержены большой нагрузке – в среднем до 40 кг, в экстремальных случаях – до 100 кг, из-за особенностей биомеханики, на зубах нижней челюсти скапливается больше зубного налета. Чтобы в этом убедиться, достаточно взглянуть на нижние резцы изнутри.

Хорошая новость в том, что из-за более высокой плотности кости, остеингеграция имплантов на нижней челюсти происходит на несколько месяцев быстрее, чем на верхней (в среднем, 2-4 месяца, против 4-6 для верхней).

Напомним, при проведении операции по установке имплантатов на нижней челюсти реже нужна предварительная операция наращивания костной ткани. Как правило, костная пластика необходима после травматичного удаления зуба или когда после его потери прошло много времени, более 2х лет.

Имплантация нижних жевательных зубов

Имплантация жевательных зубов на нижней челюсти более сложная и кропотливая работа, так как жевательную нагрузку, которая приходилась на несколько естественных корней зуба (3 или 4 корня), после протезирования должен выдержать один имплантат, поэтому искусственный корень зуба должен быть таким же крепким и надежным, а место его установки – оптимальным, с точки зрения направления нагрузки. В редких случаях, для протезирования одного зуба приходится использовать два имплантата.

Имплантация нижних жевательных зубов проводится двумя методами:

1. Одноэтапная имплантация. Метод применяется, когда необходимо срочно восстановить зуб. Всего за одно посещение стоматолога можно вернуться к привычному образу жизни. Как правило, такой метод не применяется на зубах порядковый номер которых выше 5 (т.е. на наиболее «жевательном» зубе №6, такая операция уже не желательна). Мгновенная нагрузка применяется в основном когда требуется быстро восполнить косметический дефект.

2. Двухэтапная имплантация. Первый этап заключается в установке импланта. Как правило, приживается искусственный корень зуба несколько месяцев. Затем наступает очередь второго этапа – установка абатмента и коронки на имплантат. Надежно установленный имплантат может прослужить вам всю жизнь, а коронка до двадцати лет.

Имплантация нижних передних зубов

При имплантации и протезировании передних нижних зубов наиболее важным фактором является эстетика. Чаще всего при потере переднего зуба проводится одноэтапная имплантация и уже после первого посещения пациент может покинуть стоматологический кабинет с восстановленным зубным рядом и уверенной улыбкой. Хотя классический двухэтапный протокол имплантации – считается немного более надежным способ восстановления потерянных зубов.

Затруднения, как правило возникают при проведении костной пластики. Они так же связаны с эстетическими параметрами. Фактически это «ювелирная» работа. Кроме того, следует учитывать, что нижние передние зубы, впрочем и остальные, имеют тенденцию быстро «съезжаться», после удаления соседа.

При выборе протезов для фронтальной группы зубов также основными факторами будут красота и надежность, многие отдают предпочтение протезированию с помощью более дорогих коронок из диоксида циркония, при этом следует учитывать, что при протезировании единичными коронками, эстетический эффект будет лучше, а использование таких протезов удобнее, например, с точки зрения гигиены – возможность использования зубной нити.

Стоимость имплантации нижних зубов

На цену имплантации зубов нижней челюсти влияют следующие факторы:

необходимость проведения операции по наращиванию костной ткани челюсти;
выбор имплантационной системы (есть более бюджетные системы, которые применяются для отработанных клинических ситуаций);
метода имплантации (классический или одноэтапный).

Средняя стоимость имплантации зуба «под ключ» в Москве начинается с 50 000 рублей (данные на 2017 год). Такую цену пациент отдает за установку бюджетного, но качественного имплантата и металлокерамическую коронку с фиксацией на цемент.

Приведем в качестве примера прайс лист стоматологии Дентал Мир на услугу имплантации.