Какие зубы меняются

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

• ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
• прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

• резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
• клыки — 10-12;
• моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

• резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
• клыки — 9-12;
• моляры — 9-12.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

• полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
• осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
• позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео

Когда меняются молочные зубы

Молочные зубы получили свое название благодаря древнегрескому врачу Гиппократу, убежденному в том, они формируются из молока матери. А знали ли вы, что смена молочных зубов происходит не всегда? При отсутствии зачатков постоянных коронок человек может проходить с молочными всю жизнь, вплоть до старости.

Когда же в норме должны меняться зубы, от чего зависит этот процесс, какие могут быть отклонения, и как их не допустить – читайте в нашей статье.

Сроки смены молочных зубов

Факторы, влияющие на сроки:

• Наследственность. Очень часто у ребят смена зубов проходит в такие же сроки, как у их родителей в детском возрасте.
• инфекции, перенесенные ранее;
• проблемы с обменом веществ. Нарушение метаболизма веществ возникает из-за рахита, фенилкетонурии и других заболеваний, влияющих на обменные процессы;
• диспепсия – нарушения в работе желудка;
• отсутствие зачатков коренных моляров. Подобные патологии возникают еще во внутриутробном периоде из-за патологий в ходе беременности.

Как меняются молочные зубы на постоянные

Когда меняются молочные зубы, их корни начинают постепенно рассасываться, уступая место новым.

Как запускается этот механизм?

1. Все зачатки постоянных зубов отделены от молочных корней костной пластинкой. Когда зачаток коренного зуба начинает развиваться и увеличиваться в размерах, он оказывает давление на костную пластинку.
2. В ходе этого процесса появляются остеокласты – клетки, растворяющие минеральную составляющую кости.
3. Параллельно с «атакой» остеокластов извне зуб переживает внутренние изменения: его пульпа (сосудисто-нервная ткань) видоизменяется и прекращается в грануляционную ткань, в которой также присутствуют остеокласты.
4. Таким образом, молочные корни снаружи и изнутри подвергаются воздействию остеокластов и рассасываются.
5. Остается одна коронка: она начинает шататься и вскоре отпадает, поскольку ей просто нечем держаться за челюсть.

Нередко этот процесс сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Когда зубик «отрывается» от ряда, наблюдается небольшое кровотечение. В норме оно прекращается через 3-5 минут.

Порядок смены зубов

1. Первыми выпадают центральные резцы – в шести-семилетнем возрасте.
2. В семь-восемь лет наступает очередь боковых резцов.
3. С девяти до одиннадцати лет – первые моляры, с девяти до двенадцати – нижние клыки.
4. Позже всех – с десяти до двенадцати лет – выпадают верхние клыки, первые и вторые моляры обеих челюстей.

У большинства детей процесс смены молочных зубов коренными занимает пять-шесть лет и длится до тринадцати- или пятнадцатилетнего возраста.

Частые вопросы

Все ли 20 молочных зубов меняются?

Должны поменяться абсолютно все. Если какие-то из них не были заменены коренными, необходимо показаться стоматологу.

Как помочь ребенку при выпадении молочных зубов?

Важно обеспечить малышу полноценное питание: включить продукты, богатые кальцием, витамином Д, фтором, свежие овощи и фрукты. Также рекомендуется по максимуму исключить сладости. Большое значение следует придавать гигиене полости рта (в идеале – чистка после каждого приема пищи).

При кровотечении в месте выпавшего зубика ребенку нужно дать закусить стерильный ватный или марлевый тампон.

Когда необходима помощь стоматолога?

Без консультации или профессиональной помощи стоматолога не обойтись, если:

• наблюдается повышенная отечность и боли в деснах;
• коренные моляры уже показались, а «временные» еще не выпали. Их нужно удалить, иначе постоянные вырастут криво;
• молочные выпали, но коренные еще не появились. В таких случаях они могут прорезаться криво.

Что делать, если зубы растут криво?

Записаться на прием к ортодонту и начать лечение. Неправильный прикус исправляют пластинками, брекетами, трейнерами.

Можно ли делать прививки, когда меняются молочные зубы?

Если у ребенка температура – нельзя. Если это никак не отражается на здоровье и самочувствии – можно.

Чтобы убедиться в том, что смена зубов у вашего ребенка проходит нормально, рекомендуем регулярно проходить профосмотры у детского стоматолога.

Рекомендуем также почитать материал о причинах воспаления десен у детей.

В каком порядке меняются зубы у детей

Молочные зубы начинают выпадать примерно с пяти лет

Когда начинают выпадать

По мере развития ребенка у него появляются молочные, а затем коренные зубы. Это вызвано физиологическими и анатомическими потребностями организма. Закладка молочных зубов происходит еще на этапе внутриутробного развития, но прорезаются они только в полугодовалом возрасте. Их строение идентично постоянным, но они имеют меньший размер и короткие корни.

На протяжении жизни выпадает 20 молочных зубов, а остальные 12 прорезаются постоянными сразу. Процесс замены происходит безболезненно при сбалансированном питании малыша.

К 5 годам пространство между зубами начинает расширяться, т.к. происходит подготовка челюстного аппарата к предстоящим изменениям. Если это не произошло, малыша стоит показать стоматологу.

временныеони изначально начинают шататься. После выпадения в десне почти сразу прорезается постоянный зуб, характеризующийся острым краем и более темным оттенком эмали.

Начинается замена в 5-6 лет, но допустимы небольшие отклонения в большую или в меньшую сторону. Процесс обновления заканчивается к 14 годам.

Порядок выпадения

У ребенка происходит постепенная замена временных зубов на постоянные. Процесс обновления проходит симметрично – на правой и левой стороне каждой челюсти. Изначально выпадают зубы в нижнем челюстном ряду, а затем – в верхнем. Исключением являются вторые моляры.

Примерная очередность замены молочных зубов:

• Корни центральных резцов начинают рассасываться в возрасте 4-5 лет. Процесс длится в пределах 24 мес. Окончательное обновление происходит к 6-7 годам.
• В шестилетнем возрасте расшатываются боковые резцы, а постоянные их аналоги появляются в 7-8 лет.
• Замена первых моляров начинается в 7 лет, а полное обновление происходит к 9-11 годам.
• Клыки расшатываются в восьмилетнем возрасте, а постоянные полностью сформировываются в 9-12 лет.
• Завершают процесс замены вторые маляры, примерно к 10 годам.

Нарушение порядка выпадения – повод обратиться к специалисту. Также важно при росте коренного зуба, чтобы предыдущий полностью выпал, т.к. наличие помехи может привести к искривлению челюсти и деформации прикуса.

Преждевременное выпадение

Если молочный зуб выпал намного раньше установленного срока, это может грозить серьезными осложнениями. Впоследствии потребуется длительное лечение у ортодонта для исправления нарушений. Это связано с тем, что соседние зубы со временем сдвигаются, а для постоянного не остается места.

• травмы челюсти;
• пародонт;
• инфекционные заболевания;
• кариес.

В такой ситуации рекомендуется использовать специальные пластинки, которые сохраняют пространство для коренного зуба. Они не мешают малышу при разговоре и во время еды, а также не оказывают негативного действия на эмаль.

Возможная задержка

Если ребенок оканчивает школу, а молочные зубы задержались на своем месте, это считается тревожным признаком.

Спровоцировать это могут следующие факторы:

• стресс;
• хронические сопутствующие заболевания;
• отсутствие или неправильное расположение зачатка постоянного зуба;
• дефицит полезных компонентов в организме.

Поэтому важно посещать ортодонта 1 раз в полгода, что позволит отследить динамику роста коренных зубов и своевременно прореагировать на нарушения этого процесса.

Особенности ухода за полостью рта

Важно соблюдать правила ухода за полостью рта

При выпадении и прорезывании зубов структура тканей десны нарушается. Это вызывает воспаление, поэтому требуется более тщательный уход за полостью рта.

• Проводить чистку зубов дважды в день.
• После еды нужно ополаскивать рот, используя настои лекарственных трав, рекомендуемые специалистом.
• Своевременно лечить кариес.
• При кровоточивости раны после выпадения зуба закладывать стерильный ватный тампон в образовавшуюся полость.

В медицине практикуется обработка коренных зубов специальной пастой на начальном этапе их роста. Это позволяет сохранить тонкую эмаль от возможных повреждений при недостаточном очищении полости рта после еды. Процедура называется герметизацией фиссур.

Темпы роста постоянных зубов могут незначительно отличаться в каждом отдельном случае. Небольшое отклонение не является поводом для беспокойства, т.к. это зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в любом случае родители должны контролировать этот процесс и при появлении тревожных признаков обращаться к стоматологу за консультацией.

Какие зубы меняются у детей — выпадение молочных зубов и их смена

Казалось бы, совсем недавно у малыша прорезались молочные зубки. Помните? Бессонные ночи. Крики и беспокойство малыша. Недосыпание. И вот настал момент, когда у ребёнка выпал первый молочный зубик. Давайте разберёмся, что делать в данной ситуации.

Какие зубы меняются у детей?

Зубы с молочных на коренные меняются с возраста 5 лет и длится до 12-14. Окончательно же сформировывается зубной аппарат в возрасте примерно 20 лет. Причем у девочек зубы меняются раньше, чем у мальчиков. Так же раньше происходит смена зубов в зависимости от климата. В более теплых регионах она происходит раньше. Кстати интересный факт, который знает не каждый: с молочных на коренные меняются не все зубы, а лишь 20. От 8 до 12 режутся ещё до выпадения молочных зубов и являются коренными. Порядок выпадения молочных зубов следующий: сначала резцы, следом клыки и затем маляры.

Обычно выпадение происходит с нижней челюсти. Не стоит опасаться, процесс этот безболезненный, чаще всего бессимптомный. Однако меры предосторожности все же существуют. Какие? Давайте разберёмся.

Если молочный зуб плохо расшатывается и долго не выпадает, то стоит обратиться к стоматологу для его удаления, в противном случае он станет помехой для роста коренного зуба и тот вырастет криво.

Если после выпадения пошла кровь, то нужно прижать ватный тампон и подержать несколько минут. Так же не стоит принимать пищу в течение нескольких часов.

Если зуб выпал раньше времени, то стоит обратиться к детскому стоматологу, иначе произойдёт смещение других молочных зубов, что в итоге приведёт к неправильному росту коренных зубов. При смене зубов могут возникать неприятные ощущения и зуд десны. При этом стоит так же обратиться к стоматологу, который пропишет необходимые лекарства.

Как за коренными зубами, так и за молочными требуется уход. Желательно, чтобы ребёнок пользовался зубной пастой с содержанием фтора и промывал ротовую полость тёплой, кипячёной водой после каждого приёма пищи. Не стоит бежать в зубную поликлинику, как только начал шататься зубик вашего чада. Пусть он его постепенно расшатывает, и зуб безболезненно выпадет сам.

На что следует обратить внимание при появлении коренных зубов?

В первую очередь питание. Требуется много фосфора, который содержится в большом количестве в рыбных продуктах. Так же очень важен кальций. Молочные и кисломолочные продукты необходимы! Организму ребёнка необходимы витамины, содержащиеся в овощах и фруктах. Не стоит давать ребенку твердую пищу – такую как орехи и леденцы. Это может привезти к нежелательному раннему выпадению молочного зубика. И, конечно же, поменьше сладкого, как бы это ни было удручающее для малыша.

Время между выпадением молочного зуба и прорезании коренного должно составлять не более 6 месяцев. Если зуб не появился, то стоит обратиться к врачу. Скорость роста коренного зуба. Она зависит от многих факторов таких, как наследственность, физиологическая особенность, перенесенные заболевания и др. Не стоит опасаться, однако все же не лишним будет сходить проверить ребёнка у стоматолога. Иногда при прорезании коренных зубов может появляться температура. Если она поднялась выше 38, необходимо дать вашему чаду жаропонижающее. Даже если нет никаких проблем в смене зубного состава, нужно обязательно проверяться у стоматолога раз в полгода.