Дротаверин – это синтетический препарат, который предназначен для снижения тонуса гладких мышц во внутренних органах.
Таким способом данный препарат уменьшает болевые ощущения при спазмах внутренних органов. Сегодня Дротаверин широко применяется в качестве спазмолитического и обезболивающего средства.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Дротаверин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Дротаверином, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускают в виде таблеток, таблеток, покрытых оболочкой и раствора для инъекций.
Таблетки Дротаверин – круглые, с фаской и риской, желто-зеленого цвета. Каждая таблетка содержит 40 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, сахар молочный, тальк и магния стеарат. По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 4 и 5 блистеров в картонной упаковке или по 100 штук в полимерной банке и картонной упаковке.
Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг действующего вещества. По 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций. 1 мл раствора содержит 20 мг дротаверина гидлохлорида. В ампулах по 2 мл, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке.
Спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное средство. Спазмолитик миотропного действия, механизм которого обусловлен уменьшением поступления кальция в гладкомышечные клетки в результате ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ.
Выраженно и длительно расширяет гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, уменьшает их двигательную активность, понижает артериальное давление, повышает минутный объем сердца. По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия.
От чего помогает Дротаверин?
В повседневной практике использования препаратов из домашней аптечки таблетки дротаверина помогают при зубной и головной боли, мигрени. У женщин таблетки дротаверин эффективно снимают боли при менструациях и спазмах гладкой мускулатуры матки.
Существуют и другие к использованию дротаверина показания. Среди них стоит отметить:
желчные спазмы и застой желчи;
желчнокаменная болезнь;
спастический колит;
язвенная болезнь желудка;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
приступ почечной колики;
панкреатит;
угроза преждевременных родов;
угроза прерывания беременности во втором триместре;
судорожные синдромы.
Находит свое применение дротаверин в комплексной терапии спастических коронарных заболеваний. При стенокардии действие дротаверина выражено слабо.
Инструкция по применению
Таблетки Дротаверин принимают перорально, не измельчая и не разжевывая. Согласно инструкции по применению время приема Дротаверина не зависит от времени приема пищи.
Доза препарата зависит от возраста:
От 2 до 6 лет – 10-20 мг до двух раз в сутки;
От 6 до 12 лет – 20 мг до двух раз в сутки;
Детям старше 12 лет и взрослым – 40-80 мг 2-3 раза в сутки. Обычно максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг.
Длительность курса лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Противопоказания
Нельзя назначать Дротаверин пациентам с такими патологиями, как:
Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
Закрытоугольная глаукома;
Артериальная гипотензия (для таблеток);
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
Аденома предстательной железы;
Хроническая сердечная недостаточность.
Применение Дротаверина противопоказано больным:
С повышенной чувствительности к основному или одному из вспомогательных веществ состава;
Моложе 18 лет при назначении препарата в виде раствора;
Детского возраста до 3 лет при терапии таблетками;
Грудного вскармливания.
Побочные действия
В инструкции к Дротаверину указано, что лекарственное средство может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:
Головную боль, бессонницу и головокружение (центральная нервная система);
Запоры и тошноту (пищеварительная система);
Коллапс, тахикардию и снижение артериального давления (сердечно-сосудистая система).
Также Дротаверин может вызывать аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивницу и ангионевротический отек.
Передозировка
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и паралича дыхательного центра. Специфического антидота нет. При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Контролируемые исследования у беременных не проводились, но потенциальная польза может оправдывать применение дротаверина для матери, несмотря на возможный риск для плода. Противопоказан в период грудного вскармливания. Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием.
Особые указания
При лечении Дротаверином язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки применяют в сочетании с др. противоязвенными ЛС. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в течение 1 ч после парентерального, особенно в/в введения Дротаверина).
Дротаверин и Но-шпа: в чем разница?
Препараты в общем-то аналогичны, так как имеют похожее действие и одинаковое активное вещество. Так что Дротаверин это Но-шпа по сути та же самая. Однако есть одна разница, Но-шпа является более дорогим средством, так как она импортного происхождения.
Выбирая Но-шпу или Дротаверин следует также помнить, что последний не является запатентованным лекарством.
Аналоги
Аналогами дротаверина являются средства Долче, Дротаверина Гидрохлорид, Но-Шпа, Спазоверин.
Средняя цена Дротаверин в аптеках (Москва) 15 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Но-шпа от зубной боли
При болях в зубе всегда хочется, чтобы эти ощущения быстрее прошли. По этой причине часто приходится принимать обезболивающие препараты. На фармакологическом рынке уже давно хорошо зарекомендовало себя анальгезирующее средство от зубной боли Но-шпа. Этот препарат помогает снизить боли, снимает воспалительные процессы. Кроме этого его можно приобрести абсолютно в любой аптеке без предъявления рецепта от врача.
Фармакологические свойства
Но-шпа относится к спазмолитическим лекарственным средствам. Это средство может применяться во время лечения и профилактики при различных патологических состояниях, включая и устранение болевых ощущений.
После приема одной таблетки, активное вещество – дротаверин практически моментально всасывается в кровь. Этот компонент избавляет от спазмов мышечных волокон, снижает уровень поступления ионов кальция, оказывает расширяющее воздействие на сосуды и снимает воспалительный процесс.
Болезненный спазм появляется тогда, когда повышается тонус гладких мышц. Активное вещество препарата оказывает воздействие на фермент, который содержится в гладких мышцах и отвечает за их тонус.
Снимая спазмы Но-Шпа уменьшает болевые ощущения
После приема таблетки ее действие наступает уже через 15 минут. Максимальное действие наблюдается через 30-40 минут.
Выводится препарат почками вместе с мочой. Выведение происходит в виде метаболитов.
Форма выпуска и составляющие компоненты
Но-шпа выпускается в нескольких формах. В аптеке обычно встречаются две формы этого анальгезирующего средства:
В виде таблеток. Таблетки имеют круглую форму. Цвет таблеток может быть оранжевый или желто-зеленый. На одной стороне имеется надпись – «spa». Таблетки помещены в блистеры по 10 штук. Блистеры помещены в упаковку из картонного материала. В одной упаковке может быть 2,3 и 5 блистеров. Также таблетки могут быть помещены в пластиковый флакон в количестве 100 штук
В форме раствора для инъекционного введения. Раствор содержится в ампулах из темного стекла объемом 2 мл. Ампулы помещены в пластиковые блистеры по 5 штук. В одной картонной упаковке может быть помещено 2 блистера
Активный компонент – дротаверин гидрохлорид
Дополнительные элементы:
Магния стеарат
Тальк
Повидон
Крахмал кукурузный
Лактоза моногидрат
Главные особенности лекарства
Кроме этого Но-шпа обладает совсем небольшим списком противопоказаний, да и они совсем незначительные.
Применяется это средство для снятия спазмов практически при любом состоянии. Как правило, после применения действие лекарства наступает через 15 минут.
Применение Но-шпы против зубной боли
Но-шпа поможет при кишечной колике, при зубной боли – вряд-ли , так считают многие стоматологи
Однако многие люди часто используют этот препарат и при этом отзываются о нем положительно.
В этих случаях работает факт самовнушения или эффект плацебо. Лекарство Но-шпа, которое предназначено для устранения спазмов желудка или состояния мигрени, воспринимается людьми на подсознательном уровне. Поэтому во время приема таблетки человек полностью уверен, что этот медикамент поможет устранить все неприятные ощущения за короткий период. Именно по этой причине нередко встречаются люди которые с уверенностью могут сказать, что Но-шпа помогла им избавиться от зубной боли.
Как нужно использовать Но-шпа при зубной боли
Для того чтобы снизить болевые ощущения не всегда может помочь самовнушение, в этих случаях следует правильно использовать средство.
Основные рекомендации по использования Но-шпы для снятия зубной боли:
Таблетку можно подержать во рту несколько минут. За это период наступит ощущение онемения языка и щек. В результате будет анестезирующее воздействие, которое и снизит интенсивность неприятных ощущений
Таблетку можно растолочь до состояния порошка. Далее в порошок добавляется немного воды, чтобы получилась кашица. Кашицу необходимо приложить к больному участку на некоторое время
Если имеется глубокий кариес, при котором открыт доступ к пульпе, то таблетку можно приложить к этому участку. В этом случае активное вещество окажет воздействие на нервные окончания и снизит интенсивность болей. Предварительно ротовую полость нужно прополоскать, удалить из нее все остатки от пищи
С какими препаратами можно применять
Для того чтобы Но-шпа помогла устранить сильные болевые ощущения ее можно применять совместно с другими анальгезирующими препаратами. В этих случаях медикаментозные средства будут усиливать воздействие друг друга, что в итоге приведет к желаемому эффекту.
Инъекция Но-Шпа совместно с другими препаратами значительно повышает эффект обезболивания
С какими препаратами можно сочетать Но-шпу:
Для того что устранить ноющие болевые ощущения необходимо соединить Но-шпу и Анальгин. Принимать эти средства можно в виде таблеток. Но для лучшего эффекта они используются в виде инъекций. Раствор обоих средств смешивается в равных частях и вводится внутривенно или внутримышечно
Инъекции Но-шпы и папаверина. Эти инъекции обеспечивают мягкое снятие неприятных чувств, успокаивают на время, дают возможность поспать ночью
Если в аптечке имеется Анальгин и Димедрол, то в этих случаях применение Но-шпы будет не нужно. При введении инъекций из Анальгина и Димедрола происходит моментальное снятие боли, воспаления
Какими другими средствами можно устранить боль
Все же Но-шпа не оказывает должного эффекта при острой зубной боли. Она не сможет помочь ни при слабой боли, ни при интенсивном болевом синдроме.
Для того чтобы быстро устранить неприятные ощущения можно воспользоваться другими более сильными анальгезирующими средствами:
Препараты, которые имеют в основе действующее вещество ибупрофен. К этим средствам относятся Ибуфен, Нурофен, Солпадеин
Лекарственные средства с действующим компонентом кеторолак – Кетонол, Кетанов, Кеторол
Таблетки с нимесулидом – Нимесил, Найз
Использование народных средств
Если Но-шпа не помогает устранить боли в зубе, а других средств нет под рукой, то можно использовать домашние средства.
Кроме медицинских препаратов для снятия зубной боли широко применяются народные средства
Для того чтобы быстро устранить болевые ощущения в зубе можно применить следующие способы:
Полоскание раствором из пищевой соды и йода. В стакане кипяченой воды необходимо развести 1 большую ложку соды и добавить 1 ч.ложку йода. Далее рот необходимо прополоскать этим раствором. В результате сода и йод окажут антисептическое воздействие и помогут немного снизить неприятные ощущения
Использование чеснока. Для этого чеснок необходимо протереть в виде кашицы и приложить на больной зуб. Действие будет моментальным. Чеснок снижает боль до нескольких часов
Обработка десны около больного зуба настойкой прополиса. Это средство вызывает онемение, тем самым снижая интенсивность болей. Но применять следует осторожно, чтобы не получить случайно ожог слизистого слоя ротовой полости
Ношпа от боли в животе. При зубной боли не поможет.
Если болит зуб нужно растолочь таблетку но-шпа в порошок. смочить ватку и порошок стирать в десну больного зуба.
Ношпа на зуб и заморозит так, что язык чувствовать не будете.
Помогает ли «Но-Шпа» (Дротаверин) от зубной боли: показания и инструкция по применению
Каждый из нас когда-либо испытывал зубную боль, но не у всех есть возможность при ее возникновении сразу попасть в кабинет дантиста. Это одна из наиболее неприятных, злых и сильных болей, которая не щадит никого. Чтобы хоть как-то купировать эту мучительную, интенсивную боль, мы вынуждены обращаться к обезболивающим препаратам, и часто первой под руку попадается именно Но-Шпа, она же Дротаверин (международное название). Этот препарат есть практически в каждой домашней аптечке, он эффективен при разных болях и, при этом, в аптечном пункте продается по доступной цене. Под силу ли Но-Шпе справиться с зубной болью?
Состав и принцип действия препаратов на основе Дротаверина
Фармакологическое действие Но-Шпы – спазмолитическое, действующее вещество – Дротаверин. После всасывания Но-Шпы в кровь она уменьшает поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры, тем самым снимая спазм. Но-Шпа обладает сосудорасширяющим действием, вызывая гипотензивный эффект, расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Не проходит через гематоэнцефалический барьер и поэтому не оказывает влияния на центральную нервную систему. Наибольшей концентрации в плазме крови Но-Шпа достигает через 45-60 минут после перорального приема, в этот же период появляется и спазмолитический эффект препарата.
Показания и инструкция по применению «Но-Шпы»
От чего помогает Но-Шпа? Показаниями к применению являются спазмы гладкой мускулатуры любой локализации, начиная от стенок сосудов и заканчивая желудочно-кишечным трактом. Таким образом, показаниями к применению следующие:
сосудистая головная боль;
холецистит и холецистолитиаз;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастриты;
спазмы кардиального отдела желудка и привратника;
энтериты;
колиты;
синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
спастический колит с запором;
почечная колика и камни в почках.
Применяют Но-Шпу и при менструальных болях (дисменорея). Формы выпуска препарата — таблетированная и раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
Поможет ли препарат при зубной боли?
Прежде чем бежать в аптеку за Но-Шпой, разберемся, а помогает ли она против зубной боли? Острая зубная боль или денталгия появляется вследствие разрушения пульпы зуба или окружающих его тканей, например, десен, челюсти. Крайне резкой интенсивной болью сопровождаются воспалительные гнойные заболевания десен, такие как абсцесс и флегмона десны, но чаще зубная боль имеет нейрогенную природу, то есть развивается вследствие поражения нерва, проходящего в зубе и в прилежащих к нему тканях.
Боль эта сильная, неожиданная, острая, часто застающая врасплох. При малейшем прикосновении к больному зубу заметно усиливается. Иногда зубная боль становится настолько нестерпимой, что сказывается на работоспособности человека, мешает сосредоточиться на чем-либо, лишает аппетита и сна. Зубная боль часто «отдает» в висок или в ухо с пораженной стороны, возможно возникновение головной боли по ходу ветвей тройничного нерва.
Причинами возникновения денталгии становятся воспалительные заболевания, такие как: кариес, пульпит, и пародонтит. Воспаление возникает из-за проникновения инфекции в поврежденные ткани, возбудителем стоматологических инфекций в большинстве случаев является стрептококк. Если повреждается дентин, то возникает кариетическое поражение зуба, при попадании инфекционного агента в пульпу зуба – пульпит, пародонтит же появляется вследствие поражения верхушки зуба. При пародонтите в воспалительный процесс вовлекается также десна, а зуб слегка расшатывается.
Еще одна причина сильнейшей зубной боли – периодонтит, при котором воспаление переходит на костную ткань, окружающую верхушку зуба. При периодонтите боль связана с постепенным распадом нервного волокна больного зуба и поражением связочного аппарата. В любом из вышеперечисленных случаев зубной боли ее этиология нейрогенная, то есть связана с поражением нерва.
Целесообразно ли в данном случае применение Но-Шпы? Нет — обладая великолепным спазмолитическим действием, Но-Шпа оказывается абсолютно бессильна перед болью нейрогенного характера. Снимая спазм гладкомышечной мускулатуры, Дротаверин не воздействует на пораженное нервное волокно. Так что, спасительного обезболивающего эффекта от Но-Шпы ожидать не стоит. Учитывая то, какую силу имеет зубная боль, прием Но-Шпы не только не поможет, но и обернется большой ошибкой. Время, затраченное на ожидание эффекта от препарата может сыграть с вами злую шутку, болевые ощущения могут только усилиться. Да, возможно некоторое кратковременное обезболивающее действие, но в подавляющем большинстве случаев оно связано с эффектом плацебо, самовнушением.
Побочные эффекты и противопоказания
При этом Дротаверин обладает побочными эффектами и противопоказаниями, что делает его прием при денталгиях еще более нецелесообразным и вредным. К побочным эффектам со стороны сердечно сосудистой системы относятся:
снижение артериального давления;
тахикардия;
снижение сократимости миокарда.
Со стороны нервной системы – могут возникнуть головокружение, сонливость и головная боль. Возможно возникновение тошноты, запоров, разнообразных аллергических реакций.
Аналоги, применимые при зубной боли
Что делать, раз наиболее популярное обезболивающее в случае с зубной болью не поможет? Запомните — что визит к стоматологу пусть и неприятен, но необходим. Полностью купировать зубную боль медикаментами не получится, поэтому первым делом запланируйте поход к дантисту.
Чтобы как-то протянуть до записи к врачу, используйтн анальгетики с иным механизмом действия, нежели у Но-Шпы. Подойдут препараты из приведенного ниже списка:
Нурофен;
Нимесулид;
Спазмалгон;
Баралгин;
Кетанов.
Механизм действия вышеперечисленных медикаментов заключается в снижении интенсивности воспалительных процессов в пораженных тканях и, следовательно, уменьшении болевых ощущений. Стоит упомянуть о том, что такие препараты, как Кетанов и Нимесулид являются сильнодействующими и принимать их надо строго соблюдая дозировку, а еще лучше после консультации у специалиста.
В случае, если характер боли ноющий и малоинтенсивный, можно принять такие популярные обезболивающие, как: Парацетамол или Анальгин. При этом важно не забывать, что применение Парацетамола у детей до 6 лет противопоказано в связи с вероятностью возникновения у них печеночной недостаточности.
Главное, помнить о побочных эффектах и противопоказаниях каждого из этих препаратов и внимательно с ними ознакомиться перед приемом, а также строго соблюдать дозировку. Помните – нельзя ни в коем случае не ограничиваться одними таблетками и не надеяться на то, что боль пройдет сама. Непременно и как можно быстрее обратитесь к стоматологу!
При зубной болезненности, присутствует мысль о скорейшем избавлении от этого чувства.
По этой причине в употребление применяются любые анальгетики. Наиболее распространена и доступна «Но-Шпа» — не редкий компонент в домашней аптечке.
Для понимания, поможет ли «Но-шпа» от зубной боли, важно знать природу дискомфортных чувств и механизм воздействия лекарства.
Общие сведения
Это препарат — спазмолитик, способен унять спазмирование гладкой мускулатуры. Природа зубной боли, в основном, связана с воспалением в нервном стволе, по этой причине приём «Но-Шпы» не локализует дискомфорт.
Эффективность лекарственного средства:
— во время критических дней;
— мигрени, которые вызваны сжатием сосудистой системы головного мозга;
— сжатие и неприятные ощущения в желудке.
Спецификация
Основной показатель высокой востребованности у клиентов – безопасность: содержит натуральные ингредиенты растительного происхождения, узкий спектр противопоказаний.
Действие препарата можно почувствовать на себе через четверть часа.
Результат кариеса – воспалительный процесс. Болезнетворные бактерии просачиваются в пульповую камеру, где ткани уже начали воспаляться.
При закрытости пульпы, абсцесс происходит в замкнутости. Всё вокруг отекает, ткани пульпы давят усиленно на зубные нервы. Так появляются нестерпимые боли. Абсцесс потихоньку распространяется, захватывая всё большее пространство.
В итоге развитие получает гнойное воспаление с болезненными ощущениями и сильнейшей отёчностью, способное привести даже к летальному исходу в очень запущенных случаях.
При зубном разрушении, за лечение должен взяться профессионал. Регенерирование тканей исключено. В современном мире методика терапии кариозного поражения – очищение поражённой полости и наполнение её пломбой. С этой целью и необходимо регулярное посещение стоматолога. Но не всегда такие случаи возможны.
Кто – то умышленно не ходит к доктору, страшась процесса зубной терапии. Зубы разрушаются, и только нестерпимая боль толкает пациента в стоматологию.
Окажет ли «Но – шпа» спасительное избавление при зубной боли?
Специалисты в области стоматологии в один голос твердят, что она не поможет при зубной боли. В отзывах на просторах Интернета можно повстречать множество положительных отзывов о ней. Как так может быть? Ответ прост: сила мысли.
— «Аспирин» – давнее лекарство, почти не применяется в настоящее время.
— «Парацетамол» — допустим для применения в раннем детском возрасте.
— средства, имеющие в своём составе ибупрофен – «Нурофен», «Солпадеин»;
— средства, имеющие в своём составе кеторолак – «Кетанов»;
— таблетированная форма с нимесулидом – «Нимесил».
Наилучшая вариация выбора анальгетика – это приём стоматолога. Доктор подберёт отличное средство для терапии определённого случая и уточнит, в каком объёме потребуются другие лекарства для локализации от боли.
Альтернатива в методологии использования
Имеющиеся в составе препарата ингредиенты провоцируют одеревенение рецепторов у нервов и анестезируют всё. Раскрошите таблетку в порошковое состояние, присыпьте поражённый зуб. Эффект от применения будет в случае оголения нервного окончания (закладка в имеющуюся зубную дыру).
Методика на первый взгляд может показаться странной, но она действенна. А наилучший вариант – отправиться в ближайшую аптечную точку и приобрести сильное обезболивающее.
Фармакология
«Но-шпа» — спазмолитик, применяемый при терапии и профилактических мероприятиях при разных патологиях, устраняя болезненность.
После приёма таблетки, действующее вещество – дротаверин с первых секунд проникает в кровь. Эта составляющая избавляет от сжатия мышц, понижает показатели поступления ионов кальция, расширяет действие на сосудистую систему и устраняет воспаление.
Вывод лекарственного препарата осуществляется почками совместно с мочой.
Выпуск «Но-шпы»:
— таблетированная форма – округлые, цвет – оранжевый, желтовато — зелёный. На одной из сторон присутствует надпись – «spa». Упакованы в блистеры по десять штук. Упаковка – пачка из картона, содержащая два, три и пять блистеров или во флаконе из пластика по сотне единиц.
— раствор для инъекций – упакован в ампулы из тёмного стекла объёмом два миллилитра, которые запечатаны в блистеры из пластика, количество – пять единиц. Пачка из картона содержит пару блистеров.
Ингредиенты:
Действующее вещество — дротаверин гидрохлорид;
В дополнении с ним работают:
В инструкции указано, что приём «Но-шпы» разрешается совмещать с прочими анальгетиками для усиленного воздействия. Инъецирования «Но-Шпой» с другими препаратами многократно повышает результат обезболивания.
— микс «Но – шпа» и «Анальгин» — разрешён приём в форме таблеток, быстрее устранит боль в виде уколов.
— при наличии «Анальгина» и «Димедрола», «Но-шпу» не используйте. При вводе такого укола, болезненность уйдёт сразу же.
Приём основного действующего вещества – дротаверина – иногда вызывает такие проблемы:
Противопоказания:
— дисфункция функционирования почек;
— дисфункция в действии сердца.
— локализация «Но – шпой» зубной боли для детей не рекомендована, ограничение – до шестилетнего возраста.
Попытки при помощи обезболивающих средств продолжительное время откладывать поход к стоматологу – глупость, приводящая к необратимым последствиям. Берегите себя и не бойтесь стоматологов!