Боль при накусывании на зуб

Почему при жевании и нажатии на зуб он болит, причины возникновения зубной боли при надавливании и способы ее устранения

Боль в зубе может возникать по разным причинам. Боль бывает острой и внезапной, что свидетельствует о серьезном кариозном поражении, а бывает регулярной и мучительной. Нередко боль появляется при надавливании на определенный зуб. Если вас беспокоит эта проблема, рекомендуется как можно скорее обратиться к стоматологу-терапевту, ведь только врач сможет точно диагностировать причину болезненных ощущений и устранить их.

Причины боли при жевании и нажатии на зуб

Почему зуб болит при надавливании (подробнее в статье: что делать, если при надавливании на десну болит зуб?)? Причиной чаще всего является воспалительный процесс, не ощущаемый без нажатия на нервные окончания в зубе и в десне.

Местное воспаление может возникать при наличии серьезных и глубоких кариозных поражений зуба, затрагивая поверхностные волокна нерва. Тот факт, что боль не ощущается при нажатии, говорит о том, что воспалительный процесс находится не в острой стадии. Без должного лечения хронический вялотекущий процесс обязательно обострится и затронет все нервное волокно, что приведет к острой разлитой боли. Это будет свидетельствовать о комплексном поражении всего нервно-мышечного пучка зуба – пульпите.

Еще одной причиной подобной боли может стать не устраненный до конца воспалительный процесс в зубном нерве и дентине. При подобном воспалении стоматолог-терапевт должен счистить кариозные поражения, удалить отмершие нервные клетки и пломбировать каналы.

В случае неполного удаления волокон нервов воспалительный процесс развивается вновь, особенно остро боль ощущается, если нажать на зуб. Если воспаление затрагивает лишь верхушечные участки пульпы, это пульпит. При отсутствии лечения оно переходит на десенную часть и поражает корень. На корневых ответвлениях образуются гнойные кисты, а прикорневая область десны отекает и воспаляется. В этом случае речь идет уже о периодонтите.

Еще одной причиной болезненных ощущений при нажатии может стать пародонтит – глубокое воспаление десен с поражением костных тканей. В этом случае при нажатии на здоровый зуб становится больно деснам. К заболеванию могут привести травмы десны, наследственная предрасположенность, авитаминоз. При этом десневой карман отекает, кровоточит, зуб непрочно сидит в десне, шатается и болит при нажатии и жевании твердой и мягкой пищи (рекомендуем прочитать: что делать, если кривой зуб шатается?).

Спровоцировать боль может и неправильно растущий верхний или нижний зуб мудрости в случае, если он растет не вертикально, а под острым углом к десне. В результате десна лопается и образуется десневой карман. При пережевывании туда попадают мелкие кусочки различных продуктов, что ведет к микробному поражению десны и воспалению.

Что делать, если болит зуб?

Боль в зубе при надавливании требует диагностики для установления точной причины возникновения. Определенно сказать, что происходит с проблемным больным зубом, сможет лишь стоматолог после просмотра рентгеновских снимков. На них четко определяется место локализации воспаленной области, наличие образований на зубном корне (кист, абсцессов) и характер пломбировки каналов.

Для купирования болевого синдрома разрешается временно самостоятельно применять анальгетики, но увлекаться ими не следует из-за возможного возникновения проблем со стороны кровеносной системы, печени и почек. Бесконтрольное лечение обезболивающими средствами неэффективно и ведет к привыканию. Прием анальгетиков не препятствует развитию воспаления, а всего лишь снимает болевой синдром.

Стоит ли идти к врачу?

При зубной боли любого характера обращение к стоматологу необходимо. Игнорирование боли может привести к гнойному поражению тканей – абсцессу, флегмоне. Абсцесс – это ограниченное соединительной тканью гнойное образование, основная опасность которого в том, что оно может прорваться в соседние ткани. Флегмона – послойное пропитывание тканей гноем, не имеющее четких границ. Микроорганизмы также заносятся током крови в нервные волокна и поражают их оболочки, следствием чего становится неврит лицевого и тройничного нервов.

Чтобы избежать всех этих осложнений, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу для проведения диагностики и выяснения причины боли.

При периодонтите план лечения такой:

1. Дантист счищает пломбу, вскрывает бором каналы зуба. Закладывает внутрь лекарство для некроза нерва. Сверху каналы закрываются временной пломбой.
2. При необходимости разрезается десна, ранка промывается антисептическими растворами, внутрь десны для оттока гноя ставится силиконовый дренаж в виде кольца. Повторный визит к врачу назначается через три-четыре дня.
3. На втором приеме дантист очищает пульпу и каналы от омертвевших тканей нервномышечного пучка сердцевины зуба. Пломбирует их, сверху ставит светочувствительную постоянную пломбу. Дренаж из десны снимается, рана повторно промывается, сверху накладывают шов.

Если причина боли в скрытом кариесе, то вскрывают незаметную кариозную полость, чистят ее и пломбируют, при этом стараются сохранить нерв живым. В случае осложнения ситуации пародонтозом назначают курс укрепляющих уколов в десну в количестве 8–10 штук, а также курс витаминов. При отсутствии возможности немедленного посещения врача в домашних условиях проводят полоскания полости рта и прием противовоспалительных средств.

Полоскания

Полоскания – это местная процедура, позволяющая механически очистить кариозные полости от кусочков пищи, а также обеззаразить и успокоить их и воспаленные десневые карманы. Наиболее эффективно использовать для процедуры медицинские антисептические средства, а именно раствор хлоргексидина биглюконата 0,01%, раствор перекиси водорода 3% (в разведении 1:10), раствор калия перманганата 1%.

Сильными противовоспалительными и противомикробными свойствами обладают травяные настои и отвары. Для их приготовления используют цветки ромашки аптечной, траву череды, цветки календулы лекарственной. При сильной кровоточивости десен для приготовления настоев берут растения с вяжущими свойствами, а именно кору дуба, траву тысячелистника, листья крапивы.

Отвар готовят, заливая 1–2 ложки лекарственного растительного сырья 250–500 миллилитрами кипятка, держат на водяной бане 30–40 минут, охлаждают и разводят до требуемой концентрации. Для настоев порцию травы заливают кипятком и настаивают под крышкой до получаса. Ротовую полость полощут три-четыре раза в день на протяжении 10–15 минут.

Успешно применяют для полоскания аптечные лекарственные препараты на травах, а именно Ротокан, Стоматофит, бальзам «Витаон», разводя их из расчета одна чайная ложка на стакан кипяченой воды. Для обезболивания и снятия отека местно наносят стоматологические гели: Калгель, Камистад, Холисал, Линдинет, для заживления – Солкосерил. Полоска геля длиной 2–3 сантиметра накладывается на больную десну, процедуру можно повторять каждые два часа.

Лекарства от зубной боли

Устранение боли в зубе обезболивающими препаратами всегда может быть только симптоматическим, для этого применяют анальгетики (Нурофен, Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Кетанов). Прием обезболивающих допустим только в случае крайней необходимости.

Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе нимесулида (Нимесил, Нимесулид, Найз, Нимику). Они действуют на процесс течения воспаления, устраняют боль и отек. Побочным эффектом при длительном приеме этих средств становится повышенная кровоточивость и проблемы со стороны ЖКТ – гастрит и язва.

Стоматолог при наличии воспаления и микробного поражения всегда назначает антибиотикотерапию. При гнойных участках в десне местно проводят инъекции антибиотиков (Цефтриаксона, Цефазолина) два раза в день. Перорально принимают Амоксициллин, Амоксиклав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Клабакс, Клацид один-два раза в день в течение недели. Одновременно принимают капсулы Линекса 2–3 раза в день на протяжении 7–8 дней для восстановления микрофлоры.

Чего делать нельзя?

Что же делать, когда при надавливании и жевании появляется сильная боль? Ни в коем случае не стоит затягивать с посещением врача, что многие обычно и делают. Запрещается самостоятельно счищать кариес с зуба, ковырять в дырке иглой или зубочисткой, счищать пломбы. Это все приведет только к ухудшению ситуации.

Нельзя греть больное место, наносить на него разогревающие гели и мази. Запрещен также бесконтрольный прием антибиотиков.

Почему болят зубы после очищения корневых каналов?

Обработка каналов зубных корней – это сложный и тонкий процесс. Он проводится с применением специальных эндодонтических инструментов, которые иногда могут надламываться. Если инструмент ломается внутри корневого канала, обломок неизбежно вызывает воспаление. Еще один случай зубной боли, как побочного эффекта после воздействия на корневые каналы – перфорация стенок корня зуба. Искусственно проделанное отверстие в зубном корне, как и фрагмент обрабатывающего инструмента, заметно на рентгеновском снимке.

Боль в мертвом зубе – как такое возможно?

Если лечение пульпита закончилось удалением зубного нерва, может ли после этого болеть зуб? Дело в том, что после удаления пульпы обязательно пломбируются корневые каналы зуба. Если при пломбировании пломбировочный материал попадет за пределы верхней части зубного корня, в глубоких околозубных тканях появится раздражение. Вследствие такой ошибки может казаться, что при надавливании болит зуб.

Возникновение боли под коронкой при накусывании

Если при давлении на мостовидный протез или коронку ощущается боль, то вот возможные причины этого явления:

• некачественная подготовка зуба к установке протеза, к примеру, стачивание слишком большого объема зубной ткани, может повредить зубной нерв;
• разрушение коронки (трещина, скол);
• неверная форма и размер микропротеза;
• уменьшение количества цемента под коронкой приводит к нарушению фиксации протеза и попаданию под него частичек еды;
• истечение срока эксплуатации коронки (стандартный срок службы коронок – около пяти лет).

Если болевые ощущения под коронкой после ее установки беспокоят более трех суток, обязательно нужно посетить стоматолога.

Боль в здоровом зубе

Если заболел неповрежденный заболеваниями или неправильным лечением зуб, дала о себе знать повышенная чувствительность эмали. В этом случае болит зуб при нажатии, а также во время употребления холодной, горячей и кислой пищи. Дискомфортные ощущения появляются под действием раздражителя и исчезают вместе с ним. Гиперчувствительность эмали можно попробовать устранить самостоятельно, применяя для этого специальные пасты и гели с высоким содержанием фтора и кальция. Однако лучшим решением будет обратиться к дантисту за профессиональной терапией, включающей фторирование эмали, ее наращивание и реминерализацию зубов.

Зубная боль, вызванная периодонтитом

Если боль при надавливании очень сильная, возможно, это сигнал о воспалении околозубных тканей между зубными корнями и костью челюсти. Эта патология называется периодонтитом и развивается чаще всего на фоне глубокого кариеса или хронического пульпита. При периодонтите болевые ощущения сопровождаются отечностью десны, ее покраснением и нагноением. Кроме этого, повышается температура тела и появляется ощущение, что больной зуб двигается.

Запускать периодонтит нельзя, так как отсутствие лечения опасно своими осложнениями (флюсом, абсцессом). Ранняя диагностика периодонтита и его правильное лечение позволяет сохранить пораженный зуб на своем месте.

Что делать, если после лечения болит зуб?

В ожидании отступления неприятных симптомов можно обратиться к обезболивающему (анальгину, кетанову, нимесилу). Также полезно будет прополоскать ротовую полость растворами-антисептиками комнатной температуры (отвар календулы, ромашки, содовый раствор, аптечное средство (хлоргексидин, мирамистин). Если после трех дней после лечения боль сохраняется, следует сообщить об этом стоматологу. Врач отправит пациента на рентген и по результату снимка решит, что следует предпринять дальше. Вероятно, зуб придется перелечивать. До истечения гарантийного срока врач обязан будет сделать это бесплатно.

Боль зуба при накусывании – запрещенные действия

При возникновении болевых ощущений при надавливании на зуб категорически не рекомендуется следующее:

• использовать для снятия боли горячие компрессы и примочки;
• делать теплые и горячие ванночки для ротовой полости;
• пользоваться антибиотиками без разрешения врача;
• прибегать к народным методам, заменяя ими профессиональную врачебную помощь.

Наиболее правильным решением при появлении дефекта в зубе будет обращение в стоматологическую клинику для проведения тщательной диагностики и назначения правильного лечения, направленного на устранение любого стоматологического заболевания.

Где найти квалифицированного стоматолога?

Если у Вас появилась проблема с зубом, и при надавливании он болит, необходимо получить консультацию опытного стоматолога.

В Харькове функционирует огромное количество стоматологических заведений, поэтому, не имея проверенного врача, не так-то легко с первого раза попасть к настоящему специалисту.

Чтобы не ошибиться с выбором стоматологии и дантиста, Вы можете довериться «Гиду по Стоматологии». Наша информационная служба долгое время собирает точную информацию обо всех стоматологических заведениях города. Позвонив нам, Вы совершенно бесплатно получите рекомендацию на предмет наиболее подходящей для Вас клиники и узнаете, к какому стоматологу можно обратиться без страха за его квалификацию и опыт работы.

Внимание. Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Зубная боль при надавливании: почему возникает и что делать?

С зубной болью знакомо абсолютное большинство взрослого населения планеты. Она может проявляться по-разному, в том числе — при надавливании на зуб, когда человек не может укусить даже мягкую пищу.

Причины боли и сопровождающие ее состояния	Методы устранения зубной боли
Повышенная чувствительность зуба в отсутствие внешних повреждений, боль возникает даже при незначительном надавливании	В домашних условиях: полоскание травяными отварами, раствором соды При обращении к врачу: реминерализация (обработка препаратами, содержащими кальций и фтор), в отдельных случаях — наращивание новой эмали
Повреждение эмали (трещины, сколы — в том числе микроскопические, невидимые глазу), появление сильной боли при воздействии какого-либо фактора	Рекомендуется обращение к врачу
Воспаление десны: болевые ощущения возникают при надавливании на здоровый зуб именно из-за состояния десны	В домашних условиях: полоскание водно-содовым раствором, примочки из облепихового масла При отсутствии эффекта необходимо обращение к врачу
Воспаление верхней части зуба (периодонтит), сопровождается самостоятельной точно локализованной болью и общим ухудшением состояния	Лечение в домашних условиях невозможно, необходимо обращение к врачу В течении первой недели после удаления: полоскания
Удаление нерва: после депульпации возможно сохранение болевых ощущений из-за травмы волокон (причина — неквалифицированное вмешательство, приведшее к некрозированию ткани из-за недостаточной асептики каналов)	Сохранение (тем более усиление) боли требует немедленного обращения к врачу по факту врачебной ошибки
Осложнение кариеса — пульпит, интенсивная боль, которая усиливается при жевании, изменение цвета зубной эмали (посерение)	требует немедленного обращения к врачу, при затягивании возможна потеря зуба

Боль при нажатии на зуб после лечения

Болезненность при надавливании на пролеченный зуб — абсолютная норма: любое стоматологическое вмешательство оказывает травматическое влияние на ткани десны, для восстановления требуется некоторое время, однако с каждым днём болевые ощущения ослабевают.

У пациентов, отличающихся повышенной чувствительностью зубов или низким болевым порогом в принципе, процесс восстановления может затянуться на 1-2 месяца.

Для облегчения состояния в этом периоде рекомендуется:

• тщательная чистка зубов с использованием зубной нити;
• полоскания (начиная с четвёртого дня после лечения);
• использование болеутоляющих препаратов.

Почему возникают осложнения

Деформация тканей (даже минимальные сколы эмали) становится причиной различных осложнений, что связано с проникновением инфекций в глубину зуба. В числе наиболее серьезных осложнений:

• абсцесс (может распространяться на несколько зубов или захватывать половину челюсти);
• гайморит, фарингит, сепсис;
• воспаление челюстной кости;
• развитие флегмоны (с поражением мышц лица).

Все эти инфекции чреваты проникновением в кровь и нарушением общего состояния организма.

Наиболее распространенное осложнение — развитие кариеса, которое в отсутствие адекватного лечения приводит к полному разрушению зуба с необходимостью его удаления.

Как справиться с болью?

Зубная боль — это всегда веский повод обратиться к врачу, на это стоит найти время во избежание осложнений!

Если же воспользоваться профессиональной стоматологической помощью нет возможности, первая помощь состоит в том, чтобы снять боль и минимизировать воспаление.

Анальгетики различного действия, используемые в стоматологии — темпалгин, кеторол, нурофен; стандартная схема приема — 1-2 таблетки через каждые 4 часа; действие препаратов начинается в течение первых 15-ти минут и продолжается до 6-ти часов.

Полоскания при болезненных ощущениях

Широко применяются также полоскания — как домашнего приготовления, так и аптечные. Например:

• 100 мл воды, чайная ложки соды, чайная ложка соды, йод — 5 капель. Используется для снятия отека и вывода гнойного содержимого
• 1 ложка шалфея на стакан кипятка (отвар), анис —10 капель. Обеспечивает обезболивание, имеет противовоспалительное действие.
• 1 стакан теплой воды, 1 таблетка фурациллина. Мощное антибактериальное действие, снижение отечности.

Хорошее асептическое действие оказывает препарат хлоргексидин, для снятия болевых ощущений можно использовать так называемые зубные элексиры.

Важно понимать, что все перечисленные выше методы — это только первая помощь при зубной боли, если на этом остановиться, вскоре неминуемо потребуется удаление зуба!

Для устранения боли необходимо установить и устранить причину проблемы. Это можно сделать только в стоматологической клинике, где современное оборудование обеспечивает комфорт и безболезненность лечения.

Лечение: когда причины боли установлена

Установив причину боли, врач-стоматолог назначит соответствующее лечение.

Подход к лечению зависит не только от установленной причины болевых ощущений, но и от запущенности процесса (степени поражения зуба и прилегающих тканей).

• При выявлении повышенной чувствительности зубов производят реминерализацию или фторирование.
• Наличие сколов и трещин предполагает композитное наращивание эмали, как вариант — установление виниров или коронок.
• При воспалительных процессах обычно назначают курс лечения антибиотиками с установлением пломбы после устранения очага воспаления.
• Если причина болевых ощущений кроется в неудачно поставленной пломбе, её шлифуют или заменяют на новую.
• Выявление кариеса и пульпита требуют такого стоматологического вмешательства, как препарирование верхний части зуба И вскрытие полости с закладкой лекарства. После устранения инфекции выполняется пломбирование зубных каналов и восстановление рельефа зубного ряда.
• Лечение периодонтита более сложное, специалист по таким заболеваниям — хирург стоматолог. Выполняется дренаж гнойной полости, после опорожнения капсулы от гнойного содержимого проводится очистка каналов и лечение зуба; при обширных поражениях требуется резекция корневой верхушки зуба.

Болит зуб при накусывании

Многие пациенты жалуются на то, что у них зуб болит при накусывании, и именно это является самым частым поводом обращения за помощью к стоматологу. Причины появления этого неприятного симптома могут быть разными.

Причины и виды боли при накусывании

Всем известно, что зуб состоит из различных тканей: эмали, дентина, цемента, пульпы. Самая твердая ткань — это эмаль, под которой располагается дентин, содержащий нервные окончания. Под твердыми тканями располагается полость зуба, заполненная пульпой, состоящей из сети сосудов и нервов, а также соединительной ткани. В целом зуб окружен другими тканями: периодонтом, костью, десной. Повреждение любой описанной части зуба или окружающих тканей приводит к появлению болевых ощущений: самопроизвольных, вызванных раздражителями и болями при накусывании.

Условно все причины боли при накусывании можно поделить на две большие группы: до посещения стоматолога и после стоматологического лечения. Боль до посещения доктора может быть вызвана различными патологическими состояниями, которые происходят в самом зубе или мягких тканях, его окружающих. Это может быть:

• кариес;
• пульпит;
• периодонтит;
• пародонтит;
• перегрузка зубных рядов;
• травмы;
• разрушающаяся пломба.

Боль после лечения может быть вызвана процессами адаптации зуба к стоматологическим материалам или же ошибками доктора: непришлифованной пломбой, неполноценным восстановлением контактного пункта, эндодонтическим лечением.

Заболевания, вызывающие боль при накусывании

Кариес и пульпит

Кариес — это патологический процесс, характеризующийся образованием полости в твердых тканях зуба. В эту полость попадают кусочки пищи, напитки, которые вызывают раздражение нервных волокон и кратковременные боли. Если вовремя не вылечить кариес, то твердые ткани полностью разрушаются, и в процесс вовлекается пульпа. Это заболевание — пульпит — вызывает появление сильных и длительных болей, возникающих самостоятельно или после приема пищи и накусывании.

Периодонтит

Периодонтит — это воспалительное заболевание, развивающееся в области корня зуба. Характерный признак болезни — дискомфорт при накусывании, во время жевания и надавливания на зуб. Это вызвано тем, что в процессе воспаления образуется экссудат, который сдавливает окружающие ткани из-за недостатка места, именно это вызывает появление неприятных ощущений.

Пародонтит

Пародонтит — это большая группа заболеваний, характеризующаяся воспалением тканей пародонта (цемент, периодонт, десна, кость). Очень часто признаком пародонтита может стать появление патологических десневых карманов, в которые могут забиваться кусочки пищи, вызывая появление боли.

Боли от перегрузки и травм

Перегрузка зубных рядов

Во время жевания каждый зуб испытывает нагрузку, равномерно распределенную по всей зубочелюстной системе. Но если количество зубов уменьшается, то нагрузка на оставшиеся зубы повышается, что приводит к неприятным симптомам — боли и расшатыванию зубов. Решить появившиеся проблемы можно только протезированием.

Нередко повышенная нагрузка на зубы, провоцирующая появление неприятных ощущений, возникает вследствие патологического прикуса, ведь из-за него зубы неправильно соприкасаются друг с другом во время жевания, поэтому возникает боль и чрезмерное стирание твердых тканей.

Травмы

Травмы могут быть разными. Это может быть трещина, перелом или вывих зуба, которые повреждают пульпу, периодонт и мягкие ткани. Но чаще всего происходит травмирование десневого сосочка во время приема пищи из-за диастем и трем (промежутков между зубами).

Боли после стоматологического лечения

Боли, связанные с пломбами

Любая пломба имеет гарантийный срок, ведь это не наша собственная ткань, а чужеродный материал. Конечно, современные материалы максимально адаптированы к твердым тканям: имеют сближенные коэффициенты расширения и нагревания, прочности и т.п. Однако и они подвержены разрушению, особенно если вы сэкономили на пломбе или не выполняете рекомендаций врача.

Как правило, многие пациенты предпочитают лечить зубы под обезболиванием. Анестезия притупляет все наши чувства, а не только боль. Обрабатывая и пришлифовывая пломбу, доктор может сделать работу не в полном объеме, и когда у вас пройдет анестезия, вы можете испытать боль при накусывании. При появлении этого симптома, естественно, надо вновь обратиться к доктору для завершения обработки пломбы, иначе чрезмерная нагрузка на зуб может привести не только к болевым ощущениям, но и к повреждению пульпы или периодонта.

Неполноценное восстановление контактного пункта

Контактный пункт — это место соприкосновения рядом стоящих зубов. Если разрушены твердые ткани на боковой поверхности зуба, то приходится восстанавливать контактный пункт пломбой. Иногда доктор не может сделать это качественно, в результате чего пломба способна оказывать давление на десну, вызывая боль. Также может появиться промежуток между зубами, в который будет забиваться пища, что также приведет к боли.

Эндодонтическое лечение

Эндодонтическое лечение — это метод терапии корневых каналов, использующийся для лечения пульпитов и периодонтитов. В конце обработки корневого канала его заполняют пломбировочным материалом, котрый первое время может давить на ткани, вызывая боль.

О том, что делать, если внезапно разболелся зуб, можно прочитать в этой статье. Также причиной боли может быть удалённый нерв. Об этом читайте здесь.

Также нередко в процессе терапии возникает микротравма верхушки зуба, которая может вызывать неприятные ощущения. Но все это — нормальные явления, которые исчезают самостоятельно через 1-2 недели. Если через указанный промежуток времени боль не стихла или даже возросла, обратитесь к врачу: возможно, каналы не вылечены до конца или начались осложнения.

Как вы видите, причин, почему болит зуб при накусывании, множество, и выявить их может только квалифицированный специалист. Поэтому при появлении любых неприятных симптомов и дискомфорта сразу обратитесь к врачу.