Острый гнойный периодонтит

Симптомы и методы лечения гнойного периодонтита

Гнойный периодонтит всегда возникает по какой-то причине, а просто так из ничего образоваться не может. Коротко природа болезни такова: в запущенной форме серозного периодонтита в зубе начинает образовываться гной, который скапливается в мягких тканях десны и впоследствии вырабатывает токсичные и опасные для здоровья вещества и элементы. Затягивать с лечением не стоит. В статье вы узнаете о том, что такое острый гнойный периодонтит, ознакомитесь с симптомами болезни, а также поймете, на чем основывается лечение болезни.

Природа болезни и причины

В полости зуба и на всей его внутренней площади образуются маленькие гнойные очаги, которые непосредственно соединены между собой. В зубе под влиянием образовавшегося гноя возникает повышенное внутризубное давление. Причин возникновения такой формы периодонтита может быть целое множество. Во-первых, чаще всего острый гнойный периодонтит является последствием запущенности серозного периодонтита. В результате определенных реакций и изменений в организме (сбои в работе иммунной системы, например) различные ткани зуба начинают гнить. Это обуславливается распадом клеток и кровяных телец, которые находятся в крови. Второй причиной является запущенная форма пульпита, разрушение внутренних тканей зуба и корней. При разрастании пульпарного кармана воспаление переходит на ткани пародонта. При лечении стоматологи иногда допускают ошибки. Некачественно прочищенные каналы, в которых скапливаются остатки гнойной жидкости, которая является продуктом другой болезни, могут вызвать такое заболевание как гнойный периодонтит.

Симптоматика

Как правило, такая форма болезни является запущенной болезнью серозного периодонтита. В кабинет врача пациенты с таким недугом чаще всего обращаются с такими жалобами:

сильнейшие боли, чаще всего имеющие прибывающий и убывающий попеременно характер. Боль может также перемещаться в висок, ухо, усиливается в вертикальном положении. Боли в других частях тела означают, что болезнь перетекла в более тяжелую стадию;
ощущение того, что зуб вот-вот выпадет. Это обусловлено тем, что в корне и лунке зуба скапливается гной, который и создает такое ощущение. Кстати, иногда, когда стадия болезни перетекла в последнюю, зуб действительно может слегка выпадать, потому как все его внутренние структуры повреждены и не могут более функционировать;

Виды заболевания

инфекционный. Самая частая причина возникновения – сбои в работе иммунитета, как целого, так и конкретно зубного;
травматический. Возникновение обуславливается наличием травм и механических повреждений: сколом, трещиной, травмой после удара. Причиной также могут стать неправильный прикус или некорректная работа стоматолога, которая заключается в смещении пломбы или ее неправильной постановке;
из-за лекарств и веществ. Такой вид еще называют медикаментозным. Гнойный периодонтит также может возникнуть из-за употребления веществ, имеющих в своем составе агрессивные химические вещества. В частности, такие агрессивные вещества содержат сильные антибиотики. Неправильное подобранные средства гигиены (зубные пасты низкого качества, слишком твердые зубные щетки и так далее) также могут спровоцировать проявление болезни.

Диагностика периодонтита

Существует несколько способов диагностики, к которым прибегают специалисты. Первая и наиболее распространенная – рентгенография.

Для того, чтобы поставить точный диагноз и определить заболевание, применяются снимки рентгена разной направленности.

На снимке гнойный периодонтит характеризуется белым пятном в полости зуба, которое заполняет всю лунку зуба. Возможно также образование кисты или гранулемы, поэтому при наличии этих элементов на снимке видно уплотнение на кости челюсти овальной или круглой формы, в зависимости от типа новообразования. Второй способ – электроодонтометрия. Чтобы диагностировать болезнь с помощью тока, на зуб воздействуют с некоторой силой. В случае подачи определенного количества электричества в норме зуб не должен на него реагировать (подаются микродозы напряжения, безопасные для здоровья). В случае, если зуб все-таки дает ответную реакцию, начинаются интенсивное лечение и терапия. При внешнем осмотре врач в первую очередь обращает внимание на отеки лица и симметрию. Проверяются лимфатические узлы. Внешне никаких изменений с зубом не происходит. В устном опросе клиента обязательно уточняют наличие симптомов, которые написаны выше.

Схема развития болезни

По мере развития болезни она проходит несколько стадий, которые характеризуются разной симптоматикой и изменениями в структуре зуба. Рассмотрим примерную схему:

несколько очагов воспаления отделены друг от друга. По мере повреждения все большего количества тканей в повреждение вовлекается слой периодонтита. Симптомы становятся все более и более заметными;
давление в зубе нарастает. Это происходит потому, что гнойная жидкость скапливается в зубе, но не имеет выхода. Постепенно выход находится в появившемся отверстии или другой незамкнутой части зуба. Пациент испытывает огромное облегчение, думая, что болезнь отступила, но это далеко не так. Наоборот, перемещение гнойной жидкости в другие слои мягких тканей полости рта чревато еще большими проблемами;
гнойная жидкость выходит в костную ткань. Образуются припухлости на лице и в полости рта. Воспаляются лимфатические узлы, боль отдается в другие части тела (уши, виски, на другую челюсть, при запущенных случаях – в спину). Затем жидкость перемещается в мягкие слои полости рта, которые не могут нормально сдерживать жидкость. Она постоянно двигается. Возникает ощущение приподнятости зуба над остальным рядом.

Периодонтит лечение и профилактика

Лечение в зависимости от стадии болезни и формы течения может быть разное, но общая схема достаточно проста. Кстати, лечить гнойный периодонтит качественно могут только высококвалифицированные врачи-стоматологи в связи со сложностью заболевания.

Прежде чем идти на прием, ознакомьтесь с профильной квалификацией клиники, опытом врача, а также другими основными факторами. Не рекомендуем связываться с клиниками с сомнительной репутацией. Основу лечения составляют антибиотики. Именно они приостановят дальнейшее течение болезни, а также предотвратят возникновение дополнительных осложнений, которые могут произойти в процессе лечения. Лечение таково: сначала нужно обеспечить беспрепятственный выход гнойной жидкости из зуба. Отток можно обеспечить вскрытием зуба или подпиливанием десны в зависимости от ситуации и стадии. Затем требуется тщательно прочистить пространство внутри зуба, а также каналы и корни, которые заполнены гноем.

При запущенной форме заболевания, когда гной распространился по всей полости зуба, делается надрез надкостницы с целью обеспечить лучший выход образований. После тщательной прочистки проводится ювелирное пломбирование зуба. После этого можно полоскать полость рта различными отварами, прибегать к использованию специализированных паст – в зависимости от рекомендаций врача, чтобы уменьшить послеоперационный дискомфорт и улучшить заживление тканей. При некачественной процедуре болезнь может вернуться вновь, и тогда зуб придется удалить. Лечение в 80% процентах случаев дает положительный результат, это связано с высоким уровнем стоматологической медицины. В противном случае приходится прибегнуть к помощи хирурга, зуб удалять. На его место придется ставить дорогостоящие имплантаты, а лишние затраты вам ни к чему, ведь так? Поэтому, чтобы не затрачивать большое количество сил и денежных средств на лечение, нужно просто не давать болезни развиться. Соблюдайте простые правила гигиены полости рта, чтобы не дать толчок возникновению кариеса и пульпита. При первых симптомах болезни немедленно обратитесь к врачу, ведь обнаружение болезни на ранних стадиях гарантирует сохранение зубов. Регулярно посещайте врача.

Гнойный периодонтит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое воспалительное поражение периодонта, обусловленное скоплением гнойного экссудата в апикальной части корня зуба.

Причины

Специалисты различают инфекционную, травматическую и медикаментозную форму гнойного периодонтита. Самом распространенной формой недуга является инфекционная, которая развивается на фоне кариеса, пульпита и гингивита. В большинстве случаев заболевание вызывается гемолитическим стрептококком, сапрофитными стрептококками и стафилококками и лишь незначительное количество случаев недуга возникло в результате инфицирования негемолитическим стрептококком и другими микроорганизмами. Бактерии изменяют структуру зубной эмали, проникают в каналы корня и десневые карманы, где они начинают активно размножаться и выделять токсины. Иногда инфекция проникает в периодонт гематогенным или лимфогенным путем при бактериальных заболеваниях, таких как отит, синусит и остеомиелит.

Травматический гнойный периодонтит возникает после перенесенного удара, ушиба или попадания между зубов при пережевывании пищи камушка или кости. Выделяют также хроническую травматизацию вследствие некорректного лечения нарушения прикуса, профессиональной деятельности или привычки грызть твердые предметы. При постоянно повторяющейся травме компенсаторный процесс переходит в воспалительный. Медикаментозная форма недуга развивается в результате неверного выбора препаратов для лечения пульпита или серозного периодонтита. Многие сильнодействующие вещества могут вызывать развитие сильной воспалительной реакции.

Иногда причиной развития заболевания могут становится авитаминоз, недостаточная гигиена полости рта и дефицит микроэлементов. Помимо этого, спровоцировать развитие патологической реакции может сахарный диабет, хронические болезни эндокринной и бронхолегочной системы, поражение пищеварительного тракта.

Симптомы

Заболевание отличается острым течением. После развития патологического процесса возникают характерные клинические симптомы. Такие больные могут жаловаться на резкую пульсирующую боль, которая усиливается при прикосновении к пораженному зубу и при накусывании. У большинства больных появляется неприятный запах изо рта. Вследствие таких патологических процессов больные могут отказываться от приема твердой пищи, стараются жевать на другой стороне и даже иногда могут держать рот немного приоткрытым. Боли часто не имеют точной локализации, они могут отдавать в глаз, висок или ухо, усиливаться в положении лежа. Некоторые больные указывают на то, что у них болит половина головы. Вследствие скопившегося в периодонте гнойного экссудата у пациента появляется субъективное ощущение выросшего над лункой зуба образования. У всех больных отмечаются симптомы интоксикации, повышение температуры тела, резкое ухудшение самочувствия, недомогание и интенсивные головные боли.

При осмотре ротовой полости обращает на себя внимание то, что пораженный зуб имеет темный цвет и глубокий кариозный дефект, может отмечаться его подвижность. У больного может отмечаться резкая болезненность при перкуссии и при пальпации переходной складки в области корней пораженного зуба.

Диагностика

При постановке диагноза больному может назначаться общий анализ крови, рентгенологическое исследование пораженного зуба и электроодонтометрия.

Лечение

Лечение направлено на удаление гнойного содержимого и устранение инфицированных тканей. Для этого используют эндодонтические методы. На начальном этапе обеспечивают отток гнойного содержимого из тканей периодонта, что достигается путем очищения полости зуба и каналов от инфицированной пульпы при помощи пульпоэкстрактора. В тяжелых случаях может потребоваться рассечение надкостницы для максимального оттока и дренажа полости, содержащей гнойный эксудат. При сильном разрушении и подвижности зуба, когда исключена возможность установки ортопедических конструкций, проводится удаление зуба.

Профилактика

Для профилактики развития гнойного периодонтита необходимо проведение полноценного лечения кариеса и пульпита, а также систематическое, не реже одного раза в полгода, наблюдения у стоматолога, соблюдение правил гигиены полости рта.

Лечение гнойного периодонтита

Многие люди постоянно оттягивают момент посещения стоматолога при первых признаках заболеваний зубов. И напрасно, поскольку даже кариес, при несвоевременном лечении, может спровоцировать серьезные осложнения и привести к развитию гнойного процесса или разрушению зуба.

Одной из частых и сложных форм стоматологических заболеваний, является гнойный периодонтит – воспаление соединительных тканей, которые находятся вокруг корня зуба.

Характерным признаком этого недуга является образование гнойного экссудата (жидкости, выделяемой в ткани из кровеносных капилляров в период развития воспалений) в тканях периодонта у самого начала корня зуба.

Когда в периодонте постепенно начинает накапливаться гной, не имеющий возможности оттока в зубную полость, он проникает в кровь, что может вызвать серьезную интоксикацию организма и привести к заражению крови.

Важно отметить, что гнойное воспаление, развивающееся в результате периодонтита, не является отдельным заболеванием , возникающим само по себе. Наоборот, данная патология, чаще всего, становится следствием запущенной серозной формы периодонтита. Кроме того, гнойный периодонтит может развиться на фоне некоторых других заболеваний, которые были запущены или не долечены. Например, гайморит, пульпит, киста радикулярная, периостит и т.д.

Чтобы не допустить осложнений в результате проникновения гноя в кровь или надкостницу альвеолы, необходимо всегда следить за состоянием полости рта и зубов, и систематически посещать стоматолога. В противном случае, осложнения, которые несет данное заболевание, могут быть необратимы и привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения патологии

В большинстве случаев гнойный периодонтит развивается из-за несвоевременного или неправильного лечения серозного периодонтита, который со временем перерастает в острую гнойную форму. Кроме того, этиология развития недуга в стоматологической практике делится на три основных формы:

медикаментозная форма – гнойный периодонтит развивается на фоне резкой реакции организма человека на некоторые лекарственные средства (например, сильные антисептики);
инфекционная форма – возникает в результате проникновения бактерий и микробов в область периодонта;
травматическая форма развития недуга – развитие воспалительного гнойного процесса в результате механических повреждений или травмирования.

При этом основными факторами, провоцирующими возникновение недуга, являются:

повреждение зуба или большая нагрузка на него;
ослабленный иммунитет, приводящий к проникновению в организм различных инфекции и бактерий;
запущенная стадия кариеса, которая со временем трансформируется в более сложное заболевание зубов – пульпит;
некачественная чистка и пломбирование зубных каналов;
травмирование гнойных мешочков, которые формируются в процессе развития гранулематозного периодонтита;
токсическое воздействие некоторых медикаментов (например, мощных антисептиков);
отсутствие возможности оттока скопившегося гноя в полость зуба за счет закрытия свища или закупорки зубных каналов;
постоянные воспалительные или инфекционные заболевания (например, ангина, скарлатина и т.д.).

Независимо от того, какой именно фактор спровоцировал развитие недуга, следует помнить, что чем быстрей будет назначено лечение, тем меньше вероятность возникновения серьезных последствий.

Симптомы гнойного периодонтита

Для гнойного периодонтита свойственны характерные признаки проявления, которые выражаются следующим образом:

явная пульсирующая боль со стороны локализации воспалительного процесса, которая может отдавать в височную долю, глаза, уши;
болезненные ощущения при малейшем соприкосновении с больным зубом;
увеличение лимфатических узлов со стороны, где развивается воспалительный процесс;
присутствует ощущения выпирающего над своей лункой зуба за счет скопления экссудата в периодонте;
постоянные мигрени;
ухудшение самочувствия;
понижение аппетита;
небольшое увеличение температуры тела;
постоянно присутствует ощущение утомляемости и общей слабости;
в некоторых случаях могут образовываться отеки на той стороне лица, где происходит воспалительный процесс;
изменение цвета поврежденного зуба, а в некоторых случаях, может возникнуть его подвижность;
воспаление десны, что проявляется ее припухлостью и характерным ярко-красным оттенком воспаленного участка.

Кроме этого, во время обследования, у больного могут наблюдаться некоторые отклонения в медицинских показателях при сдаче крови: увеличение СОЭ, повышение уровня лейкоцитов и т.д.

Диагностика

Процесс диагностики начинается с посещения стоматолога, который на основании первичного осмотра и сбора анамнеза, делает заключительный диагноз. После этого, больного направляют на следующие виды обследования:

рентгенография – помогает установить наличие малейшего увеличения щели в периодонте;
электроодонтометрия – дает возможность определить степень чувствительности поврежденного патологией зуба;
дифференциальное обследование, посредством которого можно отличить гнойный периодонтит от схожих заболеваний (пульпит, серозный периодонтит, периостит, гайморит, острый остеомиетит);
так же может потребоваться лабораторное исследование состава крови (количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, общая формула состава крови).

После верификации стоматологом диагноза, будет назначено соответствующее лечение.

Методы лечения гнойного периодонтита

Основный принцип лечения гнойного периодонтита сводится к оттоку скопившегося гноя и удалению пораженных тканей для нормального функционирования зуба. Однако, схема лечения напрямую зависит от сложности протекающего воспалительного процесса и наличия осложнений.

Существует несколько основных методик излечения патологии:

Для предотвращения распространения инфекции и лечения самого зуба используются антибактериальные препараты, антисептики или противовоспалительные медикаменты. Для облегчения болевого синдрома могут применяться обезболивающие средства (Лидокаин, Тримекаин и т.д.).

После чистки каналов, производится их пломбировка.

Если заболевание перешло в острую стадию, а у больного наблюдаются осложнения (например, закупорка каналов, наличие свища и т.д.), придется прибегнуть к хирургическому лечению . Суть операционного вмешательства заключается в рассечении тканей или дренаже полости для оттока гноя, а в некоторых случаях – удалении поврежденного зуба.

Последняя схема терапии – это сочетание медикаментозного и хирургического лечения. То есть, это может быть лечение как при помощи антибактериальных и обезболивающих препаратов, так и дренирования или удаления больного зуба.

Cтоит отметить, что благодаря современной терапии экстремальные виды хирургии, которые предполагают полное удаление поврежденного инфекцией зуба, встречаются крайне редко. Как правило, полностью излечиться от патологии можно консервативным путем. Но лишь в том случае, если болезнь не была сильно запущена.

Осложнения гнойного периодонтита

Следует понимать, что чем быстрей больной обратится за профессиональной помощью к специалисту, тем меньше вероятность развития неблагоприятных последствий, и тем быстрей пройдет процесс лечения. В противном случае, если запустить гнойный периодонтит, могут возникнуть такие осложнения, как : флегмона челюстно-лицевой части, проникновение гноя в область надкостной альвеолы, челюстной периостит, остеомиелит челюстной кости и т.д.

Профилактика

Прогноз лечения довольно благоприятный, и спасти пораженный зуб удается, но только лишь в том случае, когда больной своевременно реагирует на возникшие проблемы.

Чтобы исключить вероятность развития гнойного периодонтита, достаточно соблюдать стандартные меры профилактики. А именно:

систематически посещать стоматолога;
следить за гигиеной полости рта;
не грызть и не раскалывать зубами твердые предметы;
при малейших признаках заболевания десен или зубов – своевременно консультироваться со специалистом и лечить патологию.

Гнойный периодонтит

По характеру течения гнойный периодонтит схож с некоторыми другими острыми воспалениями челюстно-лицевой области: с острым гнойным пульпитом, гайморитом, периоститом, гнойной радикулярной кистой и т.д, поэтому для выбора правильного метода лечения очень важна точная диагностика. Специалисты клиники «ДентаБраво» обладают большим опытом и располагают необходимым инструментарием для выявления и лечения заболеваний любой сложности.

Что такое гнойный периодонтит?

Острый гнойный периодонтит — это поражение соединительных тканей, окружающих корень зуба. Болезнь характеризуется нарушением целостности связочного аппарата, удерживающего зуб в альвеоле, возникновением абсцесса в периодонтальной ткани, появлением гнойного экссудата при надавливании на десну.

Каковы причины гнойного периодонтита?

Гнойный периодонтит является не самостоятельным заболеванием, а последствием невылеченного серозного периодонтита, перешедшего в более опасную, гнойную фазу. По этиологии болезнь может быть инфекционной, травматической или медикаментозной.

Каковы симптомы гнойного периодонтита?

Среди признаков заболевания следует выделить сильную пульсирующую боль, острую реакцию на малейшее прикосновение к зубу, симптом «выросшего зуба», увеличение лимфатических узлов, отек мягких тканей лица, незначительное повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия, головные боли.

Оставьте заявку

Оставить отзыв

В чём опасность острого гнойного периодонтита?

Гной, который скапливается в периодонте, попадает в кровь, что пагубно сказывается на самочувствии больного. Из-за постоянной интоксикации организма происходят изменения в формуле крови, а с течением времени может даже возникнуть сепсис. Поэтому затягивать с лечением гнойного периодонтита нельзя — это опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Каковы показания к лечению гнойного периодонтита?

Показаниями к лечению служат жалобы пациента, клиническая картина и данные аппаратных исследований. На рентгенограмме видно расширение щели периодонта около верхушки корня. Чувствительность зуба при электроодонтометрии — не ниже 100 мкА. Анализ крови демонстрирует изменение ее формулы, увеличение СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов.

Какова методика лечения гнойного периодонтита?

Главная задача лечения заключается в удалении гноя и инфицированных тканей. Стоматолог вычищает воспаленную пульпу из полости зуба и каналов и обеспечивает отток экссудата из периодонта. Затем каналы пломбируются, а зубу возвращается изначальная форма. При этом следует заметить, что диагноз «гнойный периодонтит» предполагает не только лечение зуба, но и противовоспалительную терапию для предотвращения распространения инфекции.

Каковы рекомендации после лечения гнойного периодонтита?

После проведенного лечения не рекомендуется принимать пищу в ближайшие два-три часа. Гигиена запломбированного зуба не должна отличаться от ухода за другими зубами. В первые дни после операции возможны незначительные постпломбировочные боли: не стоит волноваться — в скором времени они уйдут. Если же внезапно появилась острая боль, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.

Каковы возможные осложнения?

Если отток гноя происходит не внутрь зуба, а под надкостницу альвеолы, гнойный периодонтит может стать причиной периостита. Среди других возможных осложнений данной патологии следует назвать остеомиелит костей челюсти, флегмону челюстно-лицевой области, гайморит.

Каковы критерии качества лечения?

Качественно проведенное лечение предполагает успешную ликвидацию очага воспаления, грамотное пломбирование каналов, подтвержденное рентгенограммой, возвращение зубу функциональности и эстетичного вида, отсутствие рецидивов, осложнений и каких-либо жалоб у пациента.

Читать еще: Противовоспалительное средство для полости рта