Лечение перикоронарита

Лечение перикоронарита

При длительном прорезывании зуба мудрости часто развивается перикоронарит (воспаление тканей десны). Такое осложнение лечится хирургическим путем: врач иссекает или разрезает нависающий десневой капюшон. При этом «восьмерку» также удаляют, если она растет под углом или травмирует соседние коронки.

Хирургическое лечение перикоронарита

Вся операция длится около 20 минут и проводится под местной анестезией. Основные цели лечения:

1. Удалить десневую складку, под которой скапливаются частички пищи и размножаются болезнетворные бактерии.
2. Освободить доступ для нормального прорезывания коронки.

Этапы лечения перикоронарита:

• местное обезболивание (инъекция);
• промывание десны антисептическим раствором (хлоргексидином или мирамистином);
• иссечение десневого капюшона скальпелем или хирургическими ножницами изогнутой формы;
• вычищение накопившегося налета;
• обработка раны кровоостанавливающими препаратами (Капрамин, Капрофер или пр.);
• наложение небольшой йодоформной турунды (бинт, пропитанный 5%-м йодоформом) или противовоспалительного лекарства, например, Альвожель.

После операции, как правило, врач назначает курс антибиотиков, а также ротовые ванночки с хлоргексидином. Это предотвратит развитие воспалительного процесса.

Удаление зуба при перикоронарите

Один из вариантов лечения перикоронарита – удаление проблемного зуба мудрости. Такое решение принимается только после рентгеновской диагностики.

Удаление «восьмерки» показано случаях:

• коронка не может полностью прорезаться из-за слишком узкой челюсти;
• зуб расположен горизонтально или растет в щеку;
• третий моляр давит на соседние зубы, деформируя весь зубной ряд;
• вторичное развитие перикоронарита.

Экстракция зуба проводится сразу после рассечения десны. Зуб извлекают с помощью хирургических щипцов, после чего рану зашивают.

Лечение перикоронарита лазером

На начальной стадии воспаления можно применить консервативное лечение перикоронарита с помощью лазера. Это эффективный и безболезненный метод, который снимает отек, купирует воспаление мягких тканей и уменьшает боль.

Воздействие инфракрасного излучения низкой интенсивности стимулирует обмен веществ в тканях, ускоряет приток крови к месту воспаления, а также вывод токсинов.

Для полного излечения требуется 7-10 лазерных процедур. Однако лазерная терапия не гарантирует беспрепятственного прорезывания зуба в дальнейшем. Это скорее вспомогательное средство, а также мера профилактики.

Осложнения после лечения перикоронарита

• отек и кровотечение десны;
• ноющая боль;
• повышение температуры тела;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• абсцесс (гнойный нарыв).

В норме дискомфорт длится не более 2-х дней. Но если боль усиливается, а температура не спадает, следует повторно обратиться к врачу.

Основная причина осложнений – нарушение правил асептики при хирургическом лечении перикоронарита или же ослабленный иммунитет пациента.

Как облегчить прорезывание зуба мудрости

Зуб мудрости начинает расти в возрасте от 18-ти до 26-ти лет. У взрослых пациентов костная ткань и слизистая оболочка более плотные. Поэтому прорезывание зуба затягивается на несколько недель.

Чтобы облегчить этот процесс и предупредить развитие перикоронарита, можно использовать детские гели для прорезывания зубов – Камель, Бейби Доктор.

Также рекомендуются аппликации обезболивающими и противовоспалительными гелями Холисал, Камистад.

Иногда помогает простой массаж. Следует втирать гвоздичное масло в десну кончиками пальцев. Движения должны быть максимально легкими.

Как снять боль при прорезывании зуба мудрости?

При первых симптомах перикоронарита рекомендуется:

• ополаскивать ротовую полость раствором соды, соли или фурацилина;
• протирать десну отваром ромашки, зверобоя или календулы (комнатной температуры);
• смазывать место воспаления йодом или мазью Метрогил Дента;
• принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Солпадеин, Кетанов или пр.).

Однако при первой же возможности обратитесь к стоматологу-хирургу. Лечение перикоронарита следует начать незамедлительно, иначе повышается риск развития флегмоны (разлитое гнойное воспаление). Список компетентных специалистов есть на нашем сайте.

Перикоронарит

Начало перикоронарита легко пропустить. Многие пациенты удивляются этому диагнозу, думая, что их боли при глотании вызваны обычной простудой или гриппом!

Однако запущенная стадия заболевания часто вызывает осложнения. Рекомендуем прямо сейчас прочитать о причинах и признаках перикоронарита, чтобы обратиться к стоматологу при первых симптомах!

Перикоронарит — достаточно серьезное заболевание, требующее обязательного лечения. Чаще всего оно беспокоит детей и подростков, но и многие пациенты старшего возраста знакомы с этой проблемой.

Что такое перикоронарит?

Это воспаление тканей, связанное с прорезыванием зуба (в частности, третьего моляра). Процесс прорезывания зуба мудрости может длиться несколько месяцев, и большую часть этого времени зуб прикрыт десневым капюшоном, в котором скапливаются остатки пищи. Они-то и служат отличной питательной средой для микробов, провоцирующих развитие перикоронарита.

Каковы причины перикоронарита?

Воспаление вызывает обычная микрофлора полости рта. Поскольку десневой капюшон очень трудно вычистить от остатков еды, в нем создаются благоприятные условия для усиленного размножения бактерий, которые в обычном состоянии воспаления не вызывают. Также перикоронарит может стать следствием травмирования десны при жевании жесткой пищи или неправильном положении прорезывающегося зуба.

Каковы симптомы перикоронарита?

Острый перикоронарит проявляется постепенно нарастающей болью в области зуба мудрости. Десна краснеет, а из-под капюшона выделяется гной. При прогрессировании воспаления появляются болезненные ощущения при глотании и открывании рта, боль может отдавать в височную область или ухо. Иногда температура тела повышается до 37,2 – 37,5° С, могут увеличиться подчелюстные лимфатические узлы.

Оставьте заявку

Оставить отзыв

В чём опасность перикоронарита?

Если заболевание запущено, могут развиться осложнения в виде позадимолярного периостита, остемиелита, флегмоны или поднадкостничного абсцесса. Поэтому при возникновении первых симптомов воспаления надо незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы начать лечение перикоронарита.

Каковы показания к иссечению капюшона при перекоронарите?

Показанием для проведения операции служит затруднение прорезывания зуба мудрости при возможности его сохранения. Иссечение капюшона выполняют, когда в зубном ряду достаточно места для прорезающегося зуба, а его коронка не повреждена.

Какова методика иссечения капюшона при перикоронарите?

Иссечение капюшона над зубом мудрости занимает всего несколько минут и проводится под местной анестезией. С помощью скальпеля или хирургических ножниц стоматолог удаляет часть десны, освобождая поверхность прорезающегося зуба. Затем коронковая часть зуба очищается от гноя и дезинфицируется. После операции врач назначает общеукрепляющую и противовоспалительную терапию.

Каковы показания к удалению зуба мудрости при перикоронарите?

Зуб необходимо удалить, если после иссечения капюшона заболевание остается и даже прогрессирует. Третьи моляры не участвуют в жевании и не имеют для человека большого функционального значения. Кроме того, из-за удаленного расположения их гигиена затруднена. Поэтому экстракция «восьмерок» не доставит в будущем никаких неудобств.

Какова методика удаления зуба мудрости при перикоронарите?

При наличии этого заболевания зуб мудрости удаляют лишь после снятия острого воспалительного процесса. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач разрезает десну, обеспечивая доступ к проблемному зубу. Затем зуб удаляется, лунка обрабатывается антисептическим раствором, а на десну накладываются швы.

Каковы рекомендации в послеоперационный период?

В течение нескольких суток после иссечения капюшона зуба мудрости пациенту рекомендуется воздерживаться от алкогольных напитков и острой пищи. Также необходимо применять антисептические препараты для нейтрализации воспалительного процесса.

Каковы возможные осложнения?

После операции у пациента могут наблюдаться болевые ощущения в области, где был удален капюшон или зуб мудрости, боли при открывании рта и глотании, повышенная температура, отек десны, щеки. В зависимости от индивидуальных особенностей человека наличие этих симптомов может быть закономерным, но может свидетельствовать и о развитии осложнений. Поэтому при возникновении подобного дискомфорта рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Каковы критерии качества лечения перикоронарита?

Главным критерием излеченности перикоронарита является отсутствие клинических симптомов заболевания. Удовлетворительный результат лечения должен быть подтвержден инструментальным осмотром и рентгенологическим исследованием.

Сколько стоит лечение перикоронарита зуба?

Лечение воспаления зуба мудрости может проводиться разными методами, что отражается на его стоимости. С расценками нашей клиники можно ознакомиться в прайс-листе, а если нужна консультация специалиста, кликните на кнопку «Записаться на прием».

Перикоронарит: что это такое? Симптомы и лечение заболевания, облегчение боли в домашних условиях

Перикоронарит – это заболевание, при котором в тканях десны происходит воспалительный процесс. Эти воспаления возникают только в тех деснах, которые окружают прорезывающийся зуб, в большинстве случаев – зуб мудрости.

Если возникают трудности в прорезывании, ткани десны начинают отслаиваться, формируя над зубом своеобразный капюшон, под которым могут скапливаться остатки еды, что часто приводит к образованию благоприятной среды для размножения бактерий.

Жизнедеятельность этих бактерий и является причиной воспалительных процессов.

Причины возникновения

Перикоронарит почти всегда является следствием роста зубов мудрости. Такие зубы обычно начинают появляться уже после того, как полностью сформировался зубной ряд и места для еще одного зуба просто-напросто не осталось. Когда новый зуб начинает прорезываться, он оказывается скрытым десной, что и приводит к различным патологиям в его формировании.

Другими причинами возникновения трудностей с прорезыванием нового зуба могут быть:

• Уплотнение костных тканей в районе прорезывающегося зуба. Поскольку молочных зубов в том месте не было, кость там становится более твердой и плотной.
• Увеличение толщины слизистой оболочки десны, либо зубного мешка, который его окружает.
• Медленный рост зуба. Это обусловлено физиологией человека. Зубы мудрости начинают «вылезать» не ранее 16 лет, а к этому возрасту костная ткань формируется не так активно, как в детстве.

Перикоронарит часто начинает развиваться, если была травмирована слизистая оболочка десны, расположенной вокруг нового зуба.

Повреждение десны может вызывать слишком твердая пища или неосторожная чистка зубов.

Симптомы перикоронарита

Перикоронарит характеризуется следующими признаками:

• Боли в районе десны, которая располагается над прорезывающимся зубом. Болевые ощущения могут усиливаться при открывании рта, во время жевания пищи, а иногда – при глотании. Со временем боли начинают отдавать в ушах или висках.
• Лимфатические узлы под челюстью увеличиваются.
• Температура тела немного повышается (не более 37,5°С), сопровождаемое головной болью.
• Десна в месте воспаления краснеет, отекает, что заметно даже с внешней стороны щеки. Прикосновение к воспаленному участку вызывает резкую боль.
• Выделение гноя при надавливании на воспаленную десну.
• При употреблении пищи больной ощущает неприятный вкус, а изо рта его доносится неприятный запах. Такие явления обусловлены выделениями гноя из воспаленного участка в полость рта.

В некоторых случаях зуб мудрости может расти не вверх, а под углом. Это приводит к увеличению давления не только на десну, но и на соседние зубы и даже на кости челюсти. В таких случаях обычно назначают удаление зуба.

Если не лечить перикоронарит, он перейдет в хроническую стадию с менее выраженными симптомами. В этой стадии воспаление будет распространяться на соседние области и может вызвать такие тяжелые заболевания как абсцесс, флегмона тканей челюсти, периостит или остиомиелит.

Диагностика

Перикоронарит легко спутать с перидонтитом или пульпитом, поскольку симптомы у них очень похожи. Различить эти заболевания можно по следующим признакам:

• При пульпите пациент не испытывает трудностей с открыванием рта, в воспаленном участке не наблюдается покраснений, отечности или выделений гноя. Это свойственно только перикоронариту.
• Периодонтит вызывает гнойные процессы, покраснения и отеки, но только после того, как зуб уже полностью прорезался. При перикоронарите все эти явления происходят в начале или Вов ремя прорезывания зуба.

Лечение перикоронарита

Методика лечения перикоронарита зависит от индивидуального течения болезни, а также от состояния самого пациента.

Если болезнь находится в начальной стадии развития и болезнь еще не приобрела тяжелой формы, назначают промывание десны марганцовкой или раствором фурацилина.

Иногда под капюшон десны, которая накрывает прорезывающийся зуб, вводят йодоморфный тампон, после чего назначают полоскания антисептиками. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты.

Если местное лечение не привело к улучшению состояния пациента, потребуется хирургическое вмешательство, при котором производят иссечение капюшона. Эта операция производится в несколько этапов:

1. Вводится местная анестезия.
2. Воспаленная десна обрабатывается антисептическими препаратами.
3. Мягкие ткани десны иссекаются хирургическими ножницами или скальпелем.
4. Промывание иссеченных тканей антисептиками.
5. Рана обрабатывается кровоостанавливающими средствами.
6. На иссеченную десну накладывается йодоморфная турунда.

После операции назначают полоскание рта хлоргексидином или другими антисептиками, а также прием антибиотиков.

Но в некоторых случаях одним иссечением капюшона проблема не решается и может потребоваться удаление зуба. Такие меры назначают в следующих ситуациях:

• В зубном ряду недостаточно места для нового зуба и он не в состоянии полностью прорезаться.
• Напротив прорезывающегося зуба нет другого, с которым он мог бы соединяться при смыкании челюстей. В этом случае новый зуб не представляет функциональной ценности.
• Новый зуб растет под углом, упираясь в костные ткани или оказывая давление на соседние зубы.
• Анатомические особенности строения десны или повторные случаи возникновения перикоронарита.

Хорошо себя зарекомендовала в лечении этой болезни и лазерная терапия. Она заключается в обработке инфракрасным излучением пораженного участка. Лазерное лечение снимает отеки и воспалительные процессы, а также улучшает кровообращение в тканях десны и оказывает обезболивающий эффект. Такая терапия противопоказана при онкологических явлениях.

В домашних условиях

Разумеется, самостоятельно невозможно удалить часть десны, которая вызывает перикоронарит. Домашнее лечение может быть лишь временной приостановкой болезни и показано для снятия или сокращения воспалительных процессов.

В этих целях можно полоскать рот отварами календулы, ромашки, крапивы или шалфея – это природные антисептики, которые активно борются с размножением бактерий.

Но все это, конечно же, лишь временные меры, которые можно применять только при невозможности немедленного обращения к врачу. При сильных постоянных болях следует сразу направляться к стоматологу. Только врач определит заболевание и наиболее эффективные меры для лечения перикоронарита.

Перикоронарит

Стоматологическое заболевание перикоронарит (перикоронит) — это специфическое воспаление слизистой оболочки десны, чаще всего спровоцированное появлением третьих моляров нижней челюсти (зубов мудрости). В зону риска попадают люди в возрасте 18-25 лет и старше.

Симптоматика острого перикоронарита схожа с признаками периодонтита и пульпита. Заболевание начинается с поражения десны в области частично прорезавшегося зуба мудрости. Затем воспалительный процесс охватывает периодонт и распространяется дальше. Он может затронуть область крылочелюстной складки, нижний свод преддверия рта, небную дужку.

Ситуацию исправляют хирургическими и терапевтическими методами. Для выяснения положения прорезывающихся моляров и выбора эффективной технологии медицинской помощи проводится компьютерная томография.

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Если наблюдается острый период заболевания или оно развивается повторно, врач обычно рекомендует несложную хирургическую операцию — иссечение капюшона. Так называют слизисто-поднадкостничный лоскут, частично прикрывающий зуб. Под ним образуется карман, в котором накапливаются остатки пищи. Сгнивая, они превращаются в питательный субстрат для болезнетворных микроорганизмов. Положение усугубляется постоянным механическим воздействием на десну.

Аккуратное иссечение капюшона над зубом мудрости позволяет открыть поверхность моляра и устранить очаг инфекции.

Порядок выполнения процедуры:

• Первичное устранение воспаления медикаментозными препаратами.
• Анестезия (как правило, местная) и иссечение капюшона хирургическим скальпелем.
• Антисептическая обработка.

После того как иссечение слизистого капюшона завершено, пациентам рекомендуют в течение 1-2 часов воздержаться от еды и горячих напитков, так как они могут стать причиной болевых ощущений и инфицирования раны. Для окончательного устранения последствий заболевания врач назначает противовоспалительные препараты, полоскания, физиотерапевтические процедуры.

Лечение перикоронарита

В современной стоматологии есть и другие эффективные методы лечения заболевания. Выбор оптимального варианта зависит от клинической картины:

• Если симптомы перикоронарита наблюдаются при дистопированном зубе мудрости или значительно пораженном кариесом, целесообразно его удаление. Так же поступают и в случае рецидива. Часто пациенты сами предлагают этот радикальный метод даже при отсутствии показаний. Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, находятся в неудобной для очистки зоне и нередко являются источником кариозной инфекции.
• Консервативное лечение перикоронарита с помощью фармакологических препаратов, физиотерапии, полосканий. Это эффективные меры при первых болезненных ощущениях, если необходимо облегчить естественное прорезывание и устранить небольшое воспаление.

Иногда иссечение капюшона при перикоронарите сопровождается удалением верхнего моляра-антагониста. Это происходит в случае, если он становится постоянным источником травмирования десны нижней челюсти.

Симптомы и причины перикоронарита

Предварительно диагностировать перикоронарит можно и без медицинской подготовки. Сначала болезненные проявления локализуются в части десны над прорезывающимся зубом мудрости. Постепенно к этим ощущениям присоединяются другие характерные симптомы перикоронарита:

• Неприятный запах изо рта.
• Боли при жевании, глотании.
• Часто отдают в висок или ухо.
• Увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические узлы.
• Температура тела повышается до 37— 37,5 градусов.
• Ограничивается возможность открыть рот (из-за воспаления жевательных мышц).
• Отек и покраснение десны в области прорезывающегося зуба.
• На поверхности могут быть язвочки.
• При надавливании из-под капюшона появляются гнойные выделения.

По мнению специалистов, острый перикоронарит и другие неприятные сюрпризы зубов мудрости — результат эволюции. Из-за изменения рациона питания у современного человека ширина зубной дуги на сантиметр—полтора меньше, чем у первобытных людей. При этом размер зубов не изменился. Третьи моляры, формирующиеся последними, испытывают дефицит пространства, что часто приводит к различным проблемам с прорезыванием.

Перикоронарит: фото до и после

Положение усугубляют индивидуальные возрастные факторы: плотная слизистая оболочка десны, утолщенные стенки зубного мешка, снижение активности процесса регенерации клеток, наличие заболеваний полости рта. Основным провоцирующим фактором могут стать механические повреждения уязвимой зоны в процессе пережевывания твердых кусочков пищи.