Материал для пломб

Что такое пломбирование?

Что такое пломбирование?
Пломбирование – это способ восстановить форму и функцию разрушенного кариесом зуба. Когда стоматолог пломбирует зуб, он сначала удаляет пораженную кариесом ткань зуба, вычищает зараженную область, и затем заполняет вычищенную полость пломбировочным материалом.

Закрывая участки, в которые могли бы проникнуть бактерии, пломбирование также помогает предотвратить дальнейшее развитие кариеса. Материалы, используемые для пломбирования, включают в себя: золото, фарфор, композитные материалы (пломбирование под цвет зубов) и амальгаму (сплав ртути, серебра, меди, олова и, иногда, цинка).

Какой тип пломбы лучше?
Нет такого типа пломбирования, чтобы он идеально подходил каждому. Подходящий для вас вариант может зависеть от того, какой объем реставрации требуется, есть ли у вас аллергия на определенные материалы, в каком участке полости рта нужно пломбирование и стоимости услуг стоматолога. Выбор различных материалов включает в себя следующие их виды:

• Золотые пломбы изготавливают в лаборатории и затем устанавливают на место. Золотые вкладки хорошо переносятся десневой тканью и могут прослужить более 20 лет. По этим причинам, многие известные специалисты считают золото лучшим пломбировочным материалом. Тем не менее, золотые пломбы часто обходятся дороже других и на их постановку нужно несколько посещений.
• Пломбы из амальгамы устойчивы к износу и относительно недороги. Тем не менее, из-за их темного цвета они более заметны, чем фарфоровые или композитные пломбы, и их обычно не ставят на видных местах, таких как передние зубы.
• Композитный материал подбирают под цвет зубов и поэтому его применяют там, где необходим естественный вид зубов. Составляющие смешивают и помещают непосредственно в полость зуба, где они и затвердевают. Композиты, возможно, не лучшие материалы для больших пломб, поскольку они могут сколоться или износиться через какое-то время. Они также могут окраситься от кофе, чая или табака, и не служат так долго, как другие типы пломб – в целом от 3 до 10 лет.
• Фарфоровые пломбы называют вкладками, их изготавливают в стоматологической лаборатории и затем крепят на зуб. Они устойчивы к окрашиванию и могут быть подобраны под цвет зуба. Фарфоровая реставрация обычно покрывает большую часть зуба. Стоит она примерно столько же, сколько и золотая.

Если кариес или трещина повредили большую часть зуба, можно поставить коронку. Если кариес достиг нерва, то возможны 2 варианта лечения – либо обработка корневого канала (если нерв поврежден, то он удаляется), либо защитное покрытие пульпы зуба (чтобы сохранить нерв живым).

Как ставят пломбу?
Если ваш стоматолог решит заполнить полость, он сначала удалит пораженную кариесом ткань и почистит пораженный участок. Затем вычищенную полость заполнят одним из материалов, о которых говорилось выше.

Как узнать, нужна ли мне пломба?
Только ваш стоматолог может определить наличие у вас полости, которую нужно запломбировать. Во время осмотра ваш стоматолог обследует поверхность каждого зуба с помощью специального стоматологического зеркала.

Затем места, вызывающие сомнения, тщательно обследуют с помощью специальных инструментов. Также ваш стоматолог может сделать рентген вашей ротовой полости целиком или ее определенного участка. Тип лечения, который выберет ваш стоматолог, будет зависеть от количества кариозных полостей.

Мальгама

Золотая пломба

Композит

Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.

Какие материалы используются при установке пломб?

Прочность, нетоксичность, биологическая совместимость – основные требования к материалу, который применяется при пломбировании зубов. Сегодня выбор таковых достаточно широкий, причем каждому человеку можно подобрать определенный перечень. Многое зависит от текущего состояния зубов, особенностей материала, который необходим, ценовой категории.

Также разница заключается в консистенции, плотности композитов. Если нужно установить временную пломбу, врач подбирает один материал, который в последующем будет без проблем удален. Если цель – установка постоянной пломбы, то приветствуется высокая прочность и устойчивость к нагрузкам.

Разновидности пломбировочных материалов

Виды пломбировочных составов, применяемые при восстановлении функционирования зубов у пациента можно классифицировать по нескольким направлениям. Cоставы для временных пломб, есть постоянные композиты, прокладочные и те, которые предназначены для лечения каналов.

Прокладочные – это изолирующие, предназначенные для обеспечения лечебных целей.

Рассмотрим основные средства, которые подходят для установки постоянной пломбы:

• Цементы. Средство в форме порошка разбавляется с водой. Структура должна быть однородной, пластичной. Состав и назначение отличаются. Цементы быстро застывают, поэтому после приготовления пломбы врач должен провести процедуру за последующие две-пять минут, иначе средство будет испорчено. Например, Цитрикс – современное средство, которое уже за 2 минуты становится практически твердым.
• Фосфат-цементы. Отличаются оптимальным коэффициентом теплового расширения, не токсичные, хорошо изолируют. Однако другая сторона состоит в возможной усадке, низкая прочность, подверженность влиянию химии. Фосфат-цементы могут постепенно растворяться. Зато материал отличается противомикробным эффектом.
• Полимерные цементы. В составе есть полиакриловая кислота, которая обеспечивает прекрасное сцепление. Вероятность потери такой пломбы минимальная. Почти не растворяются, хорошо совместимы с тканями человека. Материал используется не только при лечении постоянных зубов, но и при восстановлении временных. Дополнительные манипуляции проводить в качестве подготовки не нужно, что очень важно при сравнении с теми составами, для которых нужна прокладка.
• Стеклоиономерный состав. Цинк-силикатные и цинк-фосфатные системы относятся к этой группе. Есть прочные, прокладочные, которые очень быстро сохнут, предназначенные для корневых каналов, фиксируемые. Материал нужен для фиксации, помогает в обеспечении протезирования. Прочный, в зависимости от состава и соотношения компонентов позволяет достигать определенный результат. Хорошо сцепляется с зубом, отличается высокой биологической совместимостью. Примеры – Фуджи, Филтек, Эстелайт, Тайм Лайн и другие.

Составы отличаются по среднему сроку службы, стоимости, других характеристиках, среди которых может быть прочность, показатель истираемости, застывание.

Требования к материалам

Основные требования к постоянным материалам, используемым при пломбировании:

• Устойчивость к химическим воздействиям. Влияние химических составов происходит постоянно. В пище, напитках, средствах, применяемых для ухода за ротовой полостью, содержатся разные вещества. Некоторые из них агрессивны к пломбировочным материалам. Химическая устойчивость определяет показатель сопротивления этим факторам.
• Механические нагрузки должны выдерживаться в полной мере. Человек питается разной пищей, причем нагрузка возрастает вплоть до 70 кг на зубы. Чем прочнее пломба, тем больше шансов, что она не будет разрушаться, не выпадет и в целом останется функциональной.
• Устойчивость к абразивным факторам. Абразивность возникает, когда человек пользуется зубной щеткой или другими средствами, контактирующими с пломбой. Они могут стирать поверхность, хоть и постепенно, но убирать слой за слоем. Показатель абразивной устойчивости должен быть достаточно высоким.
• Эстетические параметры. Цвет, структура должны быть такими, как и настоящие зубы, чтобы пломба попросту не выделялась во рту.
• Устойчивость. Форма и объем должны быть всегда одинаковыми. Материал один раз застывает, теряя пластичные свойства, а затем остается в прежнем положении.
• Устойчивость к влаге. Слюна, вода, напитки не должны воздействовать разрушающе на структуру.
• Хорошая манипуляционная устойчивость. Во время осмотра врач может проводить множество действий, к которым пломба должна быть стойкой.
• Биологическая совместимость. Слизистая оболочка, мягкие ткани, пульпа – материал не должен наносить вреда ни одной из структур человека.
• Предупреждать распространение кариеса. Пломба не только не должна накапливать бактерии и вредные микроорганизмы, но и препятствовать развитию заболеваний.
• Низкая теплопроводность. При употреблении горячего или холодного появляются неприятные ощущения, если материал отличается высокой теплопроводностью. Кроме того, это вредно.

У каждого из рассмотренных параметров есть свои показатели. Каждый пломбировочный состав предлагается с определенными характеристиками, в которых должен разбираться стоматолог. Составы проверяются, тестируются, только потом попадают в продажу.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

По каким критериям врач подбирает пломбировочный материал

Какие критерии учитываются при выборе материала для пломбирования:

• Возраст. Для людей старшего возраста нужны средства, которые позволяют достигнуть максимальное сцепление. Абразивность должна быть высокой, показатель теплопроводности низким.
• Масштабы потери тканей. Твердая ткань теряется в разном объеме. Некоторые составы не рассчитаны на применение в большом количестве, а больше подходят тем, у кого небольшая потеря тканей. Аналогично наоборот – другие средства подойдут тем, кто практически лишился внутренней структуры зуба.
• Функция поврежденного зуба. Функциональность неравномерная, поэтому прочность должна тоже соответствовать. Здесь учитывается много параметров, которые характерны для каждого из зубов.
• Цена. Временная пломба стоит от 500 рублей, а цена на постоянную зависит от вида. Так, пломба с амальгамой обойдется в 1500 и больше рублей, композит – от 3000 рублей.

Квалифицированный стоматолог предоставит консультацию, поможет сделать правильный, подходящий выбор. От пациента требуется обращаться вовремя к врачу, проходить систематические осмотры, которые помогут избежать сложных состояний и последствий.

Все материалы для пломбирования зубов

Запломбированный зуб – это результат его восстановления при помощи специальных реставрационных материалов. Подобный процесс проходит с учетом цвета, структуры и прозрачности поверхности.

Содержание

С целью этой операции в стоматологии используются специальные пломбировочные либо восстановительные материалы. Их подразделяют на некоторые виды и подвиды, которые обязаны соответствовать конкретным условиям и своему назначению. От основы, из которой изготовлена пломба, будет напрямую зависеть эстетичный вид, здоровье зуба и сложность постановки. В любом типе есть определенные достоинства и недостатки.

Виды пломб по сроку службы

Пломба – это эластичный материал, который застывает за определенный отрезок времени либо под воздействием определенных факторов в полости зуба.

По теме

Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2018 г.

Разработан ряд определенных условий, которым должны подчиняться любые пломбы:

• Безопасность.
• Материал обязан отвечать общепризнанным меркам гигиены.
• Нерастворимость.
• Стойкость — материал не должен изнашиваться и уменьшаться в своем объеме.
• Должен твердеть в короткий период.
• Материал не должен изменять цвет и окрашиваться.
• Прочность.

Согласно сроку службы, пломбы разделяются на постоянные и временные. Постоянные должны простоять на протяжении нескольких лет, но и процесс постановки также трудоемкий и длительный. Временные ставятся с лечебной целью на небольшой срок, в их состав входят лекарственные добавки.

Временные

Их также называют диагностическими. Их использование направлено на появление признаков других патологий.

Например, при наличии кариеса не исключены поражение дентина и пульпы. Поэтому если возникает боль после подобной процедуры, то чаще это указывает на развитие пульпита и необходимости удаления поврежденных тканей. Помимо этого, временная пломба является герметизирующим элементом против выхода лекарственного средства на слизистую рта, мумифицирует пульпу залечиваемого зуба.

При постановке подобной пломбы используют менее прочную основу, поскольку ставится она примерно на 2-3 дня и заменяется при следующем посещении пациента на постоянную.

Чаще всего для этой цели используют искусственный дентин, изготовленный на воде. Он без труда безболезненно убирается. Для удаления пульпы с сосудисто-нервными пучками используют пасту с мышьяком, который является ядовитым средством, с его помощью «убивают нерв». Именно во избежание попадания пасты на слизистую ротовой полости сверху накладывается материал временной пломбы.

Постоянные

При работе с постоянной пломбой необходимо учитывать, что она должна прослужить долго, поэтому должна быть поставлена герметично и тщательно закрыть обработанную поверхность, чтобы не допустить проникновения болезнетворных микробов и бактерий. Это защитит залеченный зуб от развития инфекции и воспалительного процесс.

Также нужно учитывать, что залеченный зуб должен выполнять те же функции, что выполнял ранее: откусывание либо жевание. В соответствии с этим подбирается и материал, из которого будет выполнена пломба.

Не менее важно также учитывать эстетический эффект, поскольку плохо подобранная основа по цвету будет заметна окружающим и приносить психологический дискомфорт человеку. Для пломб в скрытых местах можно использовать белый цемент либо амальгаму, а для лечения передних зубов лучше выбор остановить на световой основе, которая тщательно подбирается по цвету и не будет заметна окружающим.

В современных стоматологических клиниках большой выбор пломбировочных средств и любой квалифицированный специалист сможет посоветовать, что лучше подойдет пациенту индивидуально, учитывая его вкусы и финансовые возможности, поскольку цена на разные материалы варьирует. После завершения лечения человек получает и назначение по уходу.

Виды по используемым материалам

Еще совсем недавно стоматолог мог предложить постановку пломбы из цемента либо металла, в современное время разработан большой выбор материала. Более доступными по цене считаются амальгама, цемент и пластмасса.

К более дорогостоящим и в то же время более качественным основам относятся светоотверждаемые полимеры, стеклоиономеры и керамика, именно благодаря им можно наиболее точно подобрать материал по цвету и вернуть зубу здоровый вид.

В любом случае у каждого из материалов есть свои особенности, преимущества и недостатки.

Металлические из амальгамы

Амальгама состоит из сплавов серебра, меди, олова цинка и ртути – все они придают определенные свойства:

1. Серебро не поддается ржавчине.
2. Олово ускоряет застывание материала.
3. Медь увеличивает прочность.
4. Цинк увеличивает пластичность, препятствует окислению, увеличивает прочность.

Подобные пломбы имеют следующие преимущества:

• Обладает высокой прочностью и пластичностью.
• Не поддаются стиранию.
• Не растворяются в слюне.
• Ионы серебра обладают антисептическим эффектом.
• Минерализуют ткань зуба.

Однако выделен и ряд недостатков:

• Отравление ртутью — возрастает риск при разрушении пломбы.
• Коррозия при неправильном изготовлении.
• Неэстетичный внешний вид.
• Долгое застывание.
• Изменение цвета эмали при долгом ношении.
• Повышенная теплопроводность.
• Чувствительная усадка после застывания.
• Возможность образования кариеса.
• Вкус металла во рту.

Помимо этого, для установки подобной пломбы нужно специальное оборудование, которое имеется не в каждой стоматологии, поэтому ставятся они редко. Но в современное время предоставляются новые варианты такого материала: белые, прочные, нетоксичные.

Пластмассовые

Далеко не самый рекомендуемый материал, который используется все реже, поскольку имеет множество недостатков, хотя совсем недавно такая технология использовалась часто. Причинами этому послужили:

• Высокая токсичность.
• Быстрое изнашивание.
• Усадка в размерах.
• Изменение цвета со временем.
• Частые аллергические проявления в виде сыпи, покраснения и зуда.
• Образование вторичного кариеса под пломбой.

Помимо этого, процесс установки продолжительный, поскольку много времени уходит на обработку пластмассы.

Керамические

Керамические пломбы считаются дорогостоящей основой, на их изготовление уходит немало времени. Но несмотря на это, люди, которые могут себе это позволить, выбирают именно такой материал, он обладает следующими преимуществами:

• Близкий по составу с эмалью зуба.
• Высокая прочность.
• Устойчивость к резкой смене температуры.
• Отсутствие химических реакций в зубе, которые могут привести к изменению цвета.

Процесс пломбирования состоит из нескольких стадий в лаборатории, помимо этого, нужно точно подобрать цвет.

Цементные

Цементные основы в зависимости от состава делятся на:

1. Цинк-фосфатные.
2. Силикатные.
3. Силикатно-фосфатные.
4. Поликарбонатные.
5. Стеклоиономерные.

Какая зубная пломба лучше? Обзор современных материалов

Кариес – это самое распространенное заболевание зубов. В переводе с латинского его название означает «гниение» и это, пожалуй, самое точное описание процесса, который происходит в пораженном зубе. Бактерии сначала разрушают верхний слой зуба – его эмаль, а затем и мягкие ткани, которые называются дентином. Такое тотальное повреждение можно остановить, только вычистив кариозные полости и установив пломбу, которая позволит восстановить разрушенный зуб.

Пломбирование зуба

Материалы для пломбирования зубов, которые ушли в прошлое

Некоторые материалы для пломб уже не используются в современной стоматологии. Например, ранее была популярна амальгама. Ее преимущества в пластичности, твердости, сохранности формы в течение длительного периода времени, а также устойчивости к механическим воздействиям. Однако от ее применения решено было отказаться по причине высокой токсичности и совершенно не эстетичного внешнего вида – она имела серый цвет. Еще один материал, который ушел в прошлое – это золото. Наверное, каждый из нас помнит, как золотые пломбы были популярны в 90-ые годы – это был своеобразный показатель достатка. Впрочем, золото – действительно драгоценный для нашей полости рта материал. Оно прочное, долговечное, не вызывает аллергию и даже обладает антибактериальными свойствами. Но слишком уж дорогое и совершенно не эстетичное. Цементные пломбы сегодня также практически не используются. Материал, как и амальгама, имеет серый цвет, а также оказывает повышенное давление на зуб изнутри, в результате чего он довольно быстро разрушается.

Золотые пломбы

Химические композитные пломбы

Композитные материалы, которые создаются на основе полимерных смол, сегодня используются чаще всего – они эластичны, эстетичны, плотно прилегают к зубу и практически не дают усадки, что делает их самым популярным материалом для восстановления зубов. Один из вариантов композитов – химические. Они застывают при смешивании двух специальных реагентов. Используются для восстановления в основном жевательных зубов, поскольку имеют не слишком широкую градацию оттенков. При этом они более крепкие, чем привычные световые пломбы и имеют более качественное «сцепление» с зубом – их рекомендуется устанавливать в наиболее сложных местах: при боковых поражениях зубов, в межзубных промежутках, при повышенных жевательных нагрузках.

Композитные пломбы

Световые или светополимерные композиты

Именно световые композиты или светополимерные пломбы (попросту говоря – «световые» пломбы) сегодня пользуются наибольшей популярностью. Материал, который помещается внутрь полости зуба, затвердевает под воздействием света специальной лампы. Оттенок можно с идеальной точностью подобрать под цвет зуба, благодаря чему пломбы можно использовать для восстановления как боковых жевательных, так и передних зубов.

Преимущества светокомпозита в его эстетичности, минимальной усадке, средней прочности (это плюс, поскольку пломба не приведет к разрушению тонких стенок зуба и не окажет разрушающего воздействия на противоположный зуб). Кроме того, композитные пломбы могут прослужить десятилетия без сильной усадки, изменения формы и цвета.

И по сей день состав композитных пломб и методика их нанесения совершенствуется. Соответственно, расширяется и область их применения. Пломбирование композитным материалом может использоваться не только при лечении кариозных полостей, но и при реставрации зубов – для устранения сколов, трещин между зубами и даже корректировки их неправильного положения.

Стеклоиономерные цементы

«Все мы слышали такие истории: человеку поставили пломбу, а после возникла болезненность. В результате при повторном посещении врача оказывалось, что боль была вызвана снова развившемся воспалением. Как правило, оно возникает при плохом очищении полости зуба от бактерий или укладке композитного материала без специальной изолирующей прокладки. Речь в данном случае идет о банальной врачебной ошибке. Ведь сами по себе композиты – отличные материалы для пломб. А вот стоматолога следует выбирать тщательно».

Представляют собой высокоионизированные полимеры. Основным компонентом является силикатное стекло с высокой концентрацией фтора и полиакриловой кислоты. Преимущества таких пломб в плотном прилегании к поверхности зуба, отсутствии негативного влияния на нерв, эластичности, привлекательном внешнем виде (цвет совпадает с естественной тканью зуба) и даже антикариозной активности (содержащиеся ионы фтора обеспечивают профилактику кариеса в течение года после установки пломбы). Среди минусов – достаточно долгое затвердевание (в течение 3-6 минут, а окончательное – до суток), плохая полируемость, а также повышенная прочность, что исключает их использование в местах с сильным давлением (например, если пациент страдает бруксизмом – непроизвольным сжатием челюстей). В целом материал немного проигрывает современным световым композитам, но в ряде случаев незаменим для восстановления зубов.

Важно!

Сегодня существует несколько материалов, из которых могут быть изготовлены пломбы. Но большинство стоматологов советуют именно композиты, поскольку они отличаются наибольшей стабильностью, лучшей эстетикой, прочностью и долговечностью.

Этапы установки зубной пломбы — видео

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

«Современные композитные пломбы представлены в широком разнообразии, что без особого труда можно подобрать такой оттенок, который будет полностью незаметен на зубе. И это настоящий прорыв в стоматологии, ведь такие пломбы не только эстетичны, но также приемлемы по цене и абсолютно безвредны, чего не скажешь о тех же золотых или амальгамных аналогах. Выбор современного человека – это только композит».