Свищевой ход на десне

Свищ на десне прорвал и не болит: нужно ли в таком случае идти к врачу?

Хронические инфекционные процессы и заболевания области пародонта, костной ткани, некачественная обработка корневых каналов, все это может привести к образованию десневой фистулы (свища).

Через свищевые ходы гной из воспалительного очага выходит наружу, таким образом организм избавляется от токсичных для него веществ, это своего рода защитная реакция.

Гнойно-инфекционные процессы в тканях пародонта представляют большую опасность для здоровья зубов.

Поэтому обнаружив свищ на десне ни в коем случае нельзя игнорировать проблему. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу, установить причину воспалительного процесса и провести качественное лечение.

На фоне каких заболеваний может возникать такое осложнение?

Чаще всего десневые фистулы образуются на фоне определенных заболеваний полости рта, осложненных хроническим или острым воспалительным процессом.

Определить какая именно болезнь стала причиной десневой фистулы самостоятельно не представляется возможным. Для этого почти во всех случаях требуется рентгеновский снимок и консультация опытного стоматолога.

Хронический гранулирующий периодонтит

Для этой формы периодонтита характерно образование десневой фистулы с гнойным отделяемым (через некоторое время она сама исчезает) и выбрасывание грануляционной ткани.

Больная десна при этом отличается повышенной чувствительностью и болезненностью, как и зуб, прилежащий к ней.

Острый гнойный пульпит

При значительном разрушении зубной ткани и проникновении инфекции в пульпу происходит ее воспаление.

В ряде случаев свищевые ходы в деснах образуются на фоне острой гнойной формы заболевания, сопровождающейся сильными болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью больного зуба к горячему. Прикладывание холода приносит значительное облегчение состояния.

Периостит

Довольно часто данное заболевание возникает на фоне пульпита и периодонтита. На ранней стадии проявляется припухлостью десны, незначительной болью. По мере прогрессирования болезни отечность и болезненность увеличиваются, появляется гнойный нарыв (абсцесс). В это же время образуется отек щеки, иногда губ. Боль отдает в височную область, глаза, уши, температура тела поднимается до 38 °C. В некоторых случаях гнойные абсцессы вскрываются сами, образуется фистула.

Такие ситуации достаточно опасны, так как многие люди принимают такой исход за излечение, так как наступает существенное облегчение состояния. Однако это не так, если остался свищ на десне, но не болит, то скорее всего заболевание перешло в хроническую форму.

Воспаление кисты

Практически во всех случаях образование кисты зуба или челюсти не сопровождается никакими симптомами.

Потому многие люди сталкиваются с проблемой только тогда, когда в области десны появляется гнойный свищ на фоне ослабления иммунной системы или обострения какого-то заболевания.

Другие причины образования свища в десне

Иногда с подобным осложнением сталкиваются люди после некачественной пломбировки зубов.

Если кариозный очаг был удален и пролечен не полностью, а впоследствии еще и некачественно запломбирован, то в образовавшейся полости со временем может развиться воспалительный процесс.

В таких случаях гной, образовавшийся вследствие распада очага воспаления прокладывает себе путь наружу и образуется свищевой ход на десне.

Среди общих причин можно отметить:

1. Сильное переохлаждение организма.
2. Резкое снижение защитных сил иммунной системы.
3. Сильное стрессовое потрясение.
4. Регулярное переутомление и истощение организма.

В ряде случаев фистулы образуются вследствие некачественной пломбировки каналов. Если переполнить их или недостаточно заполнить пломбировочным материалом, то после его застывания и расширения могут образоваться полости с бактериальной инфекцией, как в самом канале, так за его пределами (за пределами апикального отверстия корня).

Свищ на десне фото

Какие симптомы могут указывать на образование свищевого хода в десне?

Независимо от причины воспалительного процесса, перед образованием десневой фистулы всегда появляется распирающая боль. По мере нарастания воспаления, увеличивается и болевой синдром.

Наряду с болью появляется отек десны и сильное ее покраснение , посинение , подвижность зуба . Жевательный орган становится чрезмерно болезненным, появляется ощущение что зуб выдвинулся или вырос из десны, жевать на него становится невозможно из-за нестерпимой болезненности.

Все это сопровождается стойким неприятным запахом из полости рта и изменением привкуса.

Как осуществляется лечение проблемы у стоматолога?

Лечебные мероприятия предполагают обезвреживание гнойно-инфекционного очага, устранение (лечение) причины и предупреждение рецидивов. Окончательная лечебная тактика выбирается врачом в каждом случае индивидуально после сбора анамнеза и изучения рентгеновского снимка зубов пациента.

Если на момент обращения к врачу десневой свищ еще не образовался, а имеется только нарыв (абсцесс), то выполняется его вскрытие, очистка свищевого канала, установка дренажа в десну . В дополнении к этому может быть назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия, полоскания, физиотерапия.

При обнаружении кисты в ряде случаев производится экстракция больного зуба (тоже самое показано и при запущенных гнойных воспалительных процессах) и ее удаление. Некоторые формы кистозных образований удаляют без необходимости экстракции зуба. Однако окончательное решение всегда принимает стоматолог.

В некоторых случаях пациентам выдаются индивидуальные рекомендации по уходу за полостью рта на весь период лечения (смена зубной пасты или ополаскивателя, применение геля).

Комментарии

Обнаружил у себя свищ на десне, на верхнем коренном зубе, гноя никакого не было, боли как такой тоже не было. С неделю какой-то дискомфорт в зубе был как будто давление изнутри на него оказывалось, пару раз был хруст при жевании незначительный. Подскажите у меня действительно может там внутри быть воспалительный процесс или может у меня только поверхностный был гнойник или просто ранка на десне и беспокоиться не стоит?

От чего на десне появляется свищ, как вылечить болезнь?

Свищ на десне внешне может напоминать безобидный прыщик рядом с корнем зуба, однако за такой невзрачной клинической картиной скрывается серьезная опасность. В медицинской практике эту патологию называют флегмона, что свидетельствует о гнойном характере заболевания. Можно ли вылечить свищ без удаления зуба, и что будет, если затянуть с обращением в стоматологию?

Что означает диагноз «свищ на десне»?

При осмотре стоматолог видит свищевой ход на десне – это отверстие (фистула), расположенное в большинстве случаев в проекции корня. Возникает оно в результате прорыва абсцесса или кисты, наполненной гноем.

Очаг инфекции – результат жизнедеятельности патогенной флоры, возбудители это чаще всего 2 вида микроорганизмов:

Изначально они поражают эмаль, что приводит к кариесу и пульпиту, постепенно инфекция распространяется на корневую часть.

В толще десны патогенные организмы размножаются медленно, организм для защиты от инфекции окружает воспаленные ткани плотной оболочкой. Воспаление внутри капсулы приводит к увеличению гнойного экссудата, в результате абсцесс лопается, и содержимое прорывается наружу – появляется свищевой ход .

Причины образования свища на десне

Помимо кариеса и пульпита есть и другие причины, способствующие образованию свищей на десне:

1. Некачественное лечение кариозных поражений. Если стоматолог запломбировал зубные каналы не до верхушки зуба, верхняя часть повторно инфицируется. Воспаление спускается ниже, минуя пломбу.
2. Перфорация зуба при лечении, ошибка стоматолога. При проведении лечебных манипуляций образуется нефизиологическое отверстие, иногда его называют свищ зуба. Через него инфекция быстро попадает в корневые каналы.
3. О том, что такое свищ на десне , лучше всего знают пациенты с гранулирующим периодонтитом. Грануляции разрушают мягкие ткани, и в итоге образуются свищи.
4. Воспаление надкостницы челюсти или периостит.
5. Ретинированный 18-й зуб, который находится частично под десной, давит на корни соседних моляров и вызывает воспаление.
6. Свищ на десне после удаления зуба, симптомы которого развиваются спустя пару недель после экстракции зуба, развивается по причине проникновения инфекции в раневой канал. Провоцирующим фактором может стать и нестерильный инструментарий, который был использован для удаления.

У детей свищевые ходы – это результат сложного прорезывания молочных зубов. Мягкая ткань воспаляется, как и корни рядом расположенных зубов.

Особое внимание к своему здоровью стоит проявить, если длительно болевший зуб резко перестал причинять беспокойство. Это говорит об инкапсуляции воспаления.

Клиническая картина

Процесс образования гнойного свища на десне обычно начинается с появления на поверхности мягких тканей небольших уплотнений, напоминающих прыщи. Цвет их может не отличаться от десен, но чаще наблюдается побледнение или наоборот гиперемия. С развитием патологического процесса слизистая все больше краснеет.

Затем появляются другие симптомы свища на десне :

• зубная боль, она становится интенсивнее при надавливании на мягкие ткани;
• зуб приобретает патологическую подвижность;
• нарастает отек близлежащих мягких тканей;
• уплотнение прорывается, появляется отверстие;
• из фистулы выделяется гной.

Общее самочувствие нарушается: температура тела повышается до субфебрильной (37,5°С), возникают характерные симптомы интоксикации. Пациента мучают головные боли, приступы тошноты. На точную локализацию инфекционного процесса указывают болевые ощущения, которые возникают при постукивании зуба, расположенного вблизи фистулы.

Подтвердить, что это свищ на десне , помогает рентгенологический снимок. Черно-белое изображение проблемной области покажет глубину патологического процесса, вовлечение других тканей.

Как лечить гнойные фистулы?

Внимательно оценив состояние пациента, стоматолог определяет, как вылечить свищ на десне . Лечебные мероприятия начинаются с устранения причины, вызывавшей образование свища на десне.

Вот стандартная схема для каждого случая:

1. Лечение поверхностных кариозных поражений с применением шлифовки и пломбирования, возможно лазеролечение. Удаление зубов с глубоким кариесом. Применяется, если свищ вызван разгерметизацией зуба или инфекцией.
2. Свищ в зубе устраняют путем пломбирования, если зуб был перфорирован.
3. Лечение пульпита с удалением пульпы, (по возможности ее сохраняют). Используется при инфекции.
4. Вскрытие десны, если причина образования свища кроется в ретинированных зубах мудрости. Если в ротовой полости недостаточно пространства для роста моляров, проводят их экстракцию.
5. Удаление гранулем, кист и обеспечение оттока для экссудативной жидкости.
6. При инфицировании пломбированного зуба его сначала распломбируют, затем проведут лечение. Обычно в полость закладывают антисептические средства на длительный период.
7. Когда воспаление скрыто под имплантом, его снимают. В большинстве случаев процесс запущен, требуется экстракция зуба.
8. Устранения первопричины инфекции недостаточно для восстановления мягких тканей. Сначала ход оставляют открытым для оттока экссудата, позднее, наблюдая за реакцией, врач решает, что делать со свищом на десне дальше. Убрать симптомы воспаления помогают полоскания с антисептиком и отварами трав, прием обезболивающих и антибиотиков.

Лечение свища на десне подразумевает ультразвуковую обработку образовавшегося канала, применение лазера. Устранить фистулу могут с помощью диамерических токов. После того, как отверстие зарастет, исчезнет отек и гиперемия, устанавливают временную пломбу. В течение недели следят за реакцией, и, если повторной инфекции нет, ставят постоянную пломбу.

Правильное лечение свища на десне и 7 опасных осложнений при отсутствии лечения

Свищ на десне — это канал, открывающий выход гнойному содержимому наружу. Среди стоматологов применяется более привычный термин – фистула. От появления свища не застрахован никто, ведь нагноение десны встречается часто и у многих людей заканчивается появлением свища. Переживать по этому поводу не стоит – лечение свища десны у взрослого не представляет сложности, а опасность свища можно предотвратить.

Чем опасен свищ на десне

Появление свища на десне уже само по себе говорит о наличии серьёзной патологии в организме и непосредственно – в ротовой полости. Тем не менее, свищ способен не только демонстрировать заболевания дёсен, но и сам становится причиной не одного осложнения.

Если свищ не лечить, он способен спровоцировать серьёзные последствия, избавиться от которых бывает не так просто, а в некоторых случаях пациентам понадобится госпитализация. Летальный исход – отдалённая угроза невылеченного свища в десне, которая возникает, если запустить болезнь.

Свищ на десне опасен следующими осложнениями:

1. Потеря зуба – это минимальное осложнения, которое может случиться у пациента. При активном воспалительном процессе, который стремительно усугубляется, расплавление тканей в области корня происходит быстро, а с учётом очага инфекции на верхушке зуба о сохранении коронки и корней можно не мечтать. Окружающая костная ткань, которая удерживает зуб в лунке, быстро приходит в негодность. Под воздействием гноя и патогенных микроорганизмов костные трабекулы лишаются своей упругости и участок кости в этом месте больше напоминает губку, нежели опору для корней.
2. Гайморит – при проникновении инфекции в синусовые пазухи верхней челюсти именно гайморит является наиболее частым осложнением. Гайморит вылечить сложно, поскольку патогенные микроорганизмы часто приводят к вялотекущему хроническому процессу, с которым некоторые пациенты борются несколько лет.
3. Появление кист в челюсти – серьезное осложнение, проявляющееся формированием полостей, наполненных мягким содержимым. Кисты растут быстро, для их лечения понадобится проведение оперативного вмешательства. Во время операции по поводу кист врачам приходится удалять поражённый участок костной ткани, затем он замещается иными материалами.
4. Абсцесс мозга – мало кто из пациентов верит, что небольшая фистула может спровоцировать такие серьёзные осложнения, как абсцесс мозга. Тем не менее, это так, ведь патогенные микроорганизмы с током крови распространяются в близлежащие локации и в первую очередь поражают ткани головного мозга.
5. Бактериальный эндокардит – ещё одно осложнение появления свища на десне. Гематогенным путём, инфекция распространяется по всему организму и затрагивает наиболее восприимчивые органы, такие как сердце. Если бактериальный эндокардит вовремя не выявить и не начать лечить, то пациенту грозит летальный исход.
6. Флегмоны и абсцессы в области шеи и лица – одно из наиболее опасных осложнений, поскольку при распространении инфекции поражаются мягкие ткани – щёки, мышцы, нервы, глазные яблоки. Аналогично воспалительному процессу в десне будут развиваться такие же процессы и в поражённых мягких тканях.
7. Заражение крови – опасное для жизни осложнение. При сепсисе патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в кровяное русло и разносятся по всему организму. В этом случае под угрозу попадает организм в целом, а заболевание может вызывать летальный исход.

Как лечат свищ на десне

При обнаружении свища необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику, где доктор выберет метод лечения. Лечение свища на десне в домашних условиях необходимо проводить аккуратно, поскольку это может спровоцировать переход процесса в хроническое течение и серьёзные осложнения в дальнейшем.

Особенности терапии в стоматологии

Особенности терапии свища заключаются в необходимости установить причину появления свища и выяснить, по которой из них возник патологический процесс. В зависимости от этого и будет строиться план лечения, что позволит без ошибок вылечить свищ на десне. Важно устранить причину появления свища. Если этого не сделать, он будет появляться вновь, а процесс станет хроническим.

Пациентам, у которых есть свищ, делается рентгеновское исследование поражённой зоны, чтобы определить локализацию повреждения и оценить возможные патологические изменения со стороны костной ткани. Часто снимок показывает, что затрагивается область верхушки корня зуба. На снимке можно увидеть распространение инфекционного процесса и выяснить, что же спровоцировало нагноение – периодонтит, пульпит, кариес, прорезывание восьмёрки или некачественное пломбирование корневых каналов.

Консервативное лечение

Если пациент обратился с фистулой под корнем зуба, то стоматолог может спасти коронку и сохранить зуб. Лечение свища на десне проводится по следующему сценарию:

1. Распломбируется верхняя часть зуба доктор открывает повреждённый воспалительным процессом канал.
2. Область корневого канала очищается чрезвычайно аккуратно от накопившегося гноя и тромбов.
3. Под давлением в полость рта подаётся антисептик, которым максимально можно удалить патогенные микроорганизмы и продукты распада.
4. В зубные каналы закладывают обеззараживающую пасту – она остаётся там на два дня для того, чтобы дезинфицировать ткани пародонта и свищевой ход.
5. На рассверлённое место ставится пломба на время. Её сменит постоянная, как только доктор увидит, что проблема устранена.

Время заживления ходов сугубо индивидуально. Оно зависит и от места локализации фистулы, и от собственных защитных сил организма. Как только свищевой ход закроется, а воспаление десны пройдёт, дантист поставит постоянную пломбу.

В процессе проведения лечения пациентам назначается антибиотикотерапия – показаны препараты “Сумамед”, “Амоксициллин”, “Амоксиклав”, “Метронидазол” и другие. Для уменьшения болезненных ощущений можно применять нестероидные противовоспалительные препараты – “Напроксен”, “Ибупрофен”, “Кетопрофен”. Снять отёчность тканей после того, как прошло удаление фистулы, можно средствами антигистаминного действия – «Кларитином», «Тавегилом», «Супрастином».

Непосредственно на поверхности десны можно обрабатывать поражённые ткани антибиотиками – мазями или гелями. Несколько раз в день рот рекомендовано полоскать раствором хлоргексидина или фурацилина.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится в том случае, если заболевание запущено и справиться с ним консервативными методами нельзя. В процессе оперативного лечения врач разрезает десну, вычищает гнойный экссудат и удаляет грануляционную ткань десны. Область проведения вмешательства промывается, а затем накладываются швы, назначаются антибиотики при свище – “Амоксиклав”, “Метилурацил” и другие. Через некоторое время швы снимаются.

Если на поражённый зуб надета коронка, её нужно убрать и лечить зуб фундаментально, затем коронку восстанавливают. В процессе терапии проводятся те же самые этапы, как и при лечении зуба без коронки.

Если избавиться от свища не десне описанными выше методами лечения не выйдет, то зуб придётся удалить. После удаления зуба полость рта обрабатывается, а в случае образования гноя ставится дренаж. Как только лунка после экстракции проблемного зуба становится чистой, прекращаются выделения, то дренаж убирают, а мягкие ткани быстро срастаются.

Когда необходима реабилитация в клинике после лечения

Реабилитация в клинике понадобится для тех пациентов, которые запустили заболевания зубов и при этом лечили свищ. Обычно хирургическое лечение довольно травматичное, разрез на десне глубокий и заживает длительно время. Для того, чтобы ускорить терапию, пациентам могут назначить лазерное лечение. Сеансы лазерной терапии в стоматологии необходимо проходить в медицинском учреждении – доктор распишет пациенту график, по которому ему необходимо посещать процедуру. С применением лазера десна вылеченного зуба заживает намного быстрее.

Если у человека нагноилась десна и сформировалась фистула, не стоит тянуть с визитом к врачу. Своевременно оказанная терапия поможет избежать осложнений, которые могут появиться в результате воспалительного процесса.

Свищи на десне: как проявляется, из-за чего образуется, как лечится

Свищ (или десенная фистула) – это воспалительного характера образование на десне, которое способствует выходу гнойного инфильтрата из очагов инфекции. Фистула часто располагается в проекции верхушек зуба. Какая терапия фистулы? Какие причины возникновения? Чем это опасно?

Свищ представляет собой канал, проходящий от очага воспаления к наружной части десны. Образуется из-за различных воспалительных процессов в области верхушек корней.

Специфика. Появление свища свидетельствует, что гнойная инфекция накопилась в костных или мягких тканях. Появляется гнойный инфильтрат с кровью: начинается образование хода, чтобы эта примесь выходила.

Как лечить свищ?

Целью такого лечения является устранение инфекции. Также все действия будут направлены на то, чтобы не допустить повторного возникновения гнойного воспаления путем пломбирования причинных каналов в зубе. Сами лечебные манипуляции будут зависеть от стадий воспалительного процесса и причин, вызвавших его.

Посещение врача-стоматолога

Всё начинается с консультации врача.

Стоматолог подбирает нужную тактику лечения.

• Если по диагностическим данным и опросу пациента понятно, что свищевой ход только образовался, то врач-стоматолог вскрывает его. До проведения манипуляции уточняются все симптомы: есть ли повышение температуры тела, выходил ли гной, были ли отек, боль или краснота, к тому же обязательно наличие рентгеновского снимка, чтобы установить, есть ли киста. Когда она присутствует, то врач удаляет ее и занимается пломбировкой зуба.
• Когда воспаление в тяжелой стадии, то зуб следует удалить.

Диагностика свища

Стоматолог осматривает свищ на десне при помощи металлических инструментов, выявляет причину его появления. Иногда пациенту проводятся рентгенологические исследования. По результатам полученных данных можно точно установить стадии развития воспалений и глубину поражений.

Что делать после лечения свища?

Полоскания

После проведения необходимых манипуляций врач выписывает физиотерапевтические процедуры и специальные растворы для полоскания. Такие растворы обладают обеззараживающим действием и устраняют экссудативную жидкость. Зачастую вместе с ними назначаются антибактериальные зубные пасты. А курс физиотерапии нацелен на снижение воспаления.

Противовирусные препараты

При таком заболевании необходим прием медикаментов внутрь. Что именно назначается, зависит от степени тяжести процесса: могут выписываться антибиотики или противовирусные препараты, и/или противовоспалительные лекарства.

Пломбировка

К пломбированию стоматолог приступает тогда, когда свищ полностью исчез. Все симптомы необходимо снять. Когда прекратилось гнойное отделяемое, исчезла отечность и краснота, сам свищевой ход зарастает, то возможна постановка временной пломбы. После этого (примерно через 7-12 дней) рекомендуется постоянная пломба.

Cимптомы свища на десне

Отверстие в области десны – это главная отличительная характеристика.

К другим проявлениям относят:

• до начала заболевания беспокоит сильная боль;
• десна опухает;
• сильная боль проходит;
• исчезает отек (из-за того, что гнойное отделяемое постепенно выходит из свищевого хода);
• иногда наблюдается подвижность пораженного зуба;
• отчетливо красная десна около больного зуба;
• зачастую повышается общая температура тела;
• возникновение боли при накусывании и при прикосновениях языком.

Почему возникают свищи

Среди главных причин выделяют:

• не полностью пролеченный кариес

Некачественное оказание стоматологической помощи, когда не полностью убрали кариозные ткани, приводит к образованию свищей. Всё из-за того, что не пролеченные кариесы приводит к пульпитам (когда воспаляются нервы в зубах), а они приводят к периодонтитам. При пульпите нервы погибают, образуя воспалительный очаг, откуда начинается распространение инфекции. При скоплении большого количества гнойной жидкости идет образование свищевого хода.

• обострившаяся киста

Сама киста никак не беспокоит пациента: никаких симптомов нет. Пациенты зачастую откладывают лечение или вовсе не знают о его надобности. При таком состоянии (а особенно, когда есть ослабление иммунной системы организма или возникновение обострений каких-либо заболеваний) начинается повышенное выделение гнойного экссудата. Следовательно, появляется канал для его оттока, то есть свищ.

• не леченый периодонтит

У периодонтита есть несколько разновидностей, и когда он перетекает в гранулирующий, то идет разрушение кости вместе с мягкими тканями. Такая форма характеризуется увеличением количества гнойной жидкости, а, следовательно, появляется свищ.

• При затрудненном прорезывании

Когда режется зуб (например, зуб мудрости), зачастую возникают болевые ощущения. Идёт воспаление десны. Она увеличивается, травмируя рядом стоящие зубы. Там образуется гнойное содержимое, затем свищ. Характерно это и для прорезывания молочных зубов.

• некачественная пломбировка каналов

Образование свища на десне после пломбирования корневых каналов встречается очень часто. Когда каналы запломбированы не полностью, появляется благоприятная среда для размножения бактерий и микроорганизмов. Скопившийся очаг инфекции постепенно поражает каналы зуба и доходит до верхушек корней.

Другие причины:

• предшествующее заболеванию охлаждение или перегрев организма;
• ослабленное общее самочувствие;
• стресс, усталость;
• снижение иммунитета и другие.