Почему опускаются десна

Рецессия десны – опускание десен

Опускание (рецессия) дёсен – это процесс, в ходе которого основная часть десневой ткани, окружающая зубы, изнашивается или отступает назад, обнажая всё большую площадь зуба или его корня. Опускание дёсен может стать одним из первых признаков периодонтита. Когда происходит опускание дёсен, «карманы», или пустоты, образуются между зубами и дёснами, что облегчает накопление болезнетворных бактерий. Если оставить эту проблему без внимания, то костная ткань зубов, а также ткани, поддерживающие их, будут серьёзно повреждены, что может в конечном счёте привести к утрате зубов.

Опускание дёсен – это распространённое заболевание. Большинство людей, у которых оно происходит, не знает об этом, поскольку рецессия происходит постепенно. Первым её признаком обычно является чувствительность зубов или их необычайная с виду длина. Часто возле границы между десной и зубом чувствуется выемка.

Не следует игнорировать опускание дёсен. Если вы думаете, что дёсны у вас действительно отступают, назначьте визит к стоматологу. В распоряжении врачей имеются процедуры восстановления дёсен и предотвращения дальнейшего ущерба.

Почему дёсны опускаются?

Есть ряд факторов, которые могут стать причиной рецессии дёсен. Среди них:

Периодонтальные заболевания. Это бактериальные инфекции десны, которые разрушают десневую и костную ткани, удерживающие зубы на месте. Периодонтит – основная причина рецессии дёсен.

Генетическая предрасположенность. Одни люди более расположены к заболеваниям дёсен, чем другие. На самом деле исследования показывают, что к заболеваниям дёсен предрасположено 30% населения, вне зависимости от того, как хорошо они ухаживают за своими зубами.

Слишком тщательная чистка зубов. Если вы чистите зубы слишком усиленно или просто неправильно, это приведёт к истиранию зубной эмали и в дальнейшем к рецессии дёсен.

Неправильный уход за зубами. Неправильная чистка зубов щёткой и ниткой облегчает превращение зубного налёта в зубной камень – твёрдую субстанцию, которую возможно удалить только в ходе сеанса профессиональной очистки зубов и которая образуется на зубах и между ними, приводя к рецессии дёсен.

Гормональные изменения. Сезонные колебания уровня гормонов в организме женщины, например, в период полового созревания, беременности и менопаузы могут усилить чувствительность дёсен, что усиливает и опасность рецессии.

Табачная продукция. Потребители табака подвержены большей опасности, чем остальные, образования липкого налёта на зубах, который трудно удалять и который может привести к рецессии дёсен.

Скрежетание зубами и слишком плотное стискивание зубов. Если вы имеете обыкновение слишком плотно стискивать зубы или скрежетать ими, имейте в виду, что это подвергает зубы чрезмерным нагрузкам, а они могут привести к рецессии дёсен.

Искривлённые зубы или неправильный прикус. Когда зубы не смыкаются прямо, на дёсны и челюстные кости может приходиться чересчур много усилий, что позволяет дёснам опускаться.

Пирсинг губ или языка. Украшения, вставленные в язык или губы при пирсинге, могут тереться о дёсны и раздражать их до такой степени, что десневая ткань будет изнашиваться.

Как лечат опускание дёсен?

Опускание дёсен в мягкой степени стоматолог может вылечить глубокой очисткой повреждённой области. В ходе этой глубокой очистки, также называемой выскабливанием зуба и его корня, зубной налёт и камень, накопившиеся на поверхности зубов, в том числе их корней под линией дёсен, тщательно удаляются, а обнажённая часть зубного корня шлифуется, чтобы бактериям было трудно прикрепиться. Иногда при этом также дают антибиотики, чтобы избавиться от всех остающихся вредоносных бактерий.

Если опускание дёсен в вашем случае невозможно вылечить глубокой очисткой вследствие чрезмерной утраты костной массы и большой глубины зубодесневых карманов, потребуется операция на дёснах, чтобы возместить ущерб, нанесенный их опусканием.

Какого рода операции проводят для исправления рецессии дёсен?

Для лечения рецессии дёсен проводят следующие хирургические процедуры:

Уменьшение глубины десневого кармана: В ходе этой процедуры стоматолог или пародонтолог (врач, специализирующейся на дёснах) отгибает повреждённую десневую ткань, удаляет из зубодесневых карманов вредоносные бактерии, а затем возвращает десневую ткань на место, плотно прикрепляя её к зубному каналу и тем самым ликвидируя зубодесневые карманы или сокращая их объём.

Регенерация: Если костная ткань, поддерживающая зубы, разрушилась в результате опускания десны, можно порекомендовать процедуру регенерации утраченной костной и десневой ткани. Как и при процедуре сокращения глубины зубодесневого кармана, стоматолог загнёт назад десневую ткань и удалит бактерии. Регенеративный материал, такой как мембрана, пересаженная ткань или протеин, стимулирующий рост тканей, поместят на нужный участок, чтобы содействовать организму в его усилиях по естественной регенерации костной и десневой ткани в этой области. После помещения регеративного материала десневую ткань прикрепляют к корням зуба (зубов).

Пересадка мягких тканей. Различают несколько видов процедур по пересадке десневой ткани, но чаще всего применяют процедуру, которая называется пересадкой соединительной ткани. В ходе этой процедуры из нёба вырезают лоскут кожи и ткани, находящейся под ней и называемой субэпителиальной соединительной тканью, а затем пришивают его к десневой ткани, окружающей обнажённый корень зуба. После того как соединительную ткань, которая использовалась для пересадки, удаляют из-под лоскута, этот лоскут снова пришивают. При другом способе пересадки, называемом свободной пересадкой дёсен, из нёба вырезают лоскут кожи, но без находящейся под ним ткани. Иногда, если вокруг повреждённого зуба остаётся достаточно десневой ткани, стоматолог способен взять ткань для пересадки возле зуба, не вырезая её из нёба. Такой способ называется «лоскутом на ножке».

Наиболее подходящий вид процедуры определит работающий с вами стоматолог, исходя из ваших личных потребностей.

Как предотвратить опускание дёсен?

Лучший способ предотвратить опускание дёсен – это тщательно заботиться о состоянии полости рта. Советуем чистить зубы щёткой и ниткой ежедневно, и посещать стоматолога или пародонтолога минимум дважды в год, если ими не рекомендован иной распорядок. Если у вас опускание дёсен, стоматолог может назначать вам визиты чаще. Всегда пользуйтесь зубной щёткой с мягкими щетинками, и попросите стоматолога показать вам правильный способ чистки зубов. Если причиной опускания дёсен является неправильный прикус или скрежетание зубами, поговорите со стоматологом о том, как устранить эти причины. Есть и другие способы профилактики опускания дёсен:

• Если вы курите – бросьте курить;
• Ешьте здоровую и хорошо сбалансированную пищу;
• Наблюдайте за изменениями, происходящими в полости рта.

Если вы будете внимательно заботиться о зубах, вы сможете сохранить здоровую улыбку навсегда.

Опущение десны

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Опущение десны – достаточно распространенная патология зубочелюстной системы и полости рта, которую стоматологи называют рецессией десны или апикальным смещением десневого края.

Снижение (опущение) десен относится к прогрессирующим процессам, приводящим к оголению шеек зубов и их корней. Конечным результатом может стать утрата зубов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины опущения десны

Десна, покрывающая кость челюсти и прилегающая к поверхности зубов, является частью пародонта, и наиболее серьезные причины опущения десны специалисты усматривают в воспалительных заболеваниях околозубных тканей – некротическом гингивите, пародонтите, периодонтите, а также пародонтозе (дистрофии альвеолярной кости системного характера). И это, действительно, так.

Однако к патогенезу опущения десны – кроме недостаточной гигиены полости рта и связанных с эти проблем – непосредственное отношение имеют:

• слишком агрессивная или неправильная чистка зубов, приводящая к воспалению десен и увеличению подвижности зубов;
• неправильное использование зубной нити; стоматологи также установили, что зубная нить может вызвать рак
• анатомическая особенность передненаружной части ротовой полости – так называемое мелкое преддверие полости рта (дугообразной щель между щеками и деснами с зубами);
• уменьшение толщины (рецессия) кортикального слоя альвеолярной кости из-за отсутствия зубов, которое приводит к снижению жевательной нагрузки и, как следствие, к нарушению кровоснабжения и внутритканевого обмена веществ;
• различные аномалии зубного ряда (плотно растущие или скрученные зубы);
• неправильный прикус (в частности, глубокий прикус, когда передние зубы верхней челюсти сильно перекрывают резцы нижней челюсти и постоянно травмируют десневой край);
• кариозное поражение шейки зубов и корней;
• ношение ортодонтических конструкций для выпрямления зубных рядов;
• возрастная (сенильная) дистрофия околозубных тканей;
• остеопороз у женщин в постменопаузе, связанный с сокращением выработки эстрогена;
• бруксизм (соматически обусловленное непроизвольное стискивание или скрежет зубами);
• курение;
• дефицит витамина С.

Как отмечают специалисты, степень опущения десны варьируется от 0,2-0,3 см до 0,7 см и даже больше, а основная локализация патологии – наружная часть десны у верхних клыков и расположенных сразу за ними премоляров и в области нижних передних зубов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение опущения десны

Начинать лечение опущения десны следует с решения проблемы, которая его вызвала. Если с чисткой зубов все понятно, то лечением воспалительных заболеваний десен и кариеса займутся стоматологи. В других случаях потребуется помощь других специалистов, но устранить все причины данной патологии бывает чрезвычайно сложно, а подчас и невозможно.

Поэтому медикаментозная терапия не всегда дает положительный результат, и тогда применяют хирургическое лечение опущения десны, которое позволяет «приподнять» ее уровень и закрыть выступившие корни зубов. Практикуется пластика путем наложения на проблемную зону латерально перемещаемого с соседнего участка десны лоскута слизистой на питающей «ножке», а при очень глубоком оголении зубных корней пришивают аутогенный лоскут слизистой, взятый с нёбной части ротовой полости.

Кроме того, проводится локальное восстановление тканей пародонта с помощью наложения на кортикальную пластинку альвеолярного отростка биологически совместимых коллагеновых мембран. Например, стерильных рассасывающихся двухслойных мембран Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental или не рассасывающихся PTFE Membrane, предназначенных для направленной регенерации тканей и костей.

С этой же целью используют амилогенины – белки зубной эмали (получаемые из клеток зачатков зубов свиней). Так, гелеобразный препарат Эмдогейн (Emdogain) наносится на корень зуба под лоскут, и тогда в области опущения десны начинается процесс образования новой ткани альвеолярной кости. По мнению специалистов Европейской федерации периодонтологов (EFP), современные регенеративные методики позволяют увеличить вероятность восстановления тканей при опущении десны.

Одним из последних достижений в лечении данной патологии считается сочетание аллотрансплантатов с введением стимулирующего пролиферацию клеток тканей пародонта рекомбинантного тромбоцитарного фактора роста (PDGF).

Лечение опущения десны народными средствами

В большинстве случаев лечение опущения десны народными средствами использует природные средства, которые можно применять в домашних условиях – чтобы уменьшать воспаление десен.

Для полосканий рта фитотерапевты рекомендуют отвары травы тысячелистника, шалфея, зверобоя, мяты, дубовой коры, листьев эвкалипта (на стакан воды – столовая ложка сухой смеси, варить 10-12 минут). Антисептическое полоскание можно делать с настойкой прополиса, с эфирным маслом чайного дерева, гвоздики, розмарина, лаванды, эвкалипта (2-3 капли на 180 мл воды).

Сок листьев алоэ, выдержанных в холодильнике в течение 8-10 дней, теплое гвоздичное, облепиховое, кунжутное или масло мирры и ромашки используют для массажа десен (по несколько минут раз в день).

Американские стоматологи советуют своим пациентам укреплять десны с помощью зеленого чая (который надо пить не меньше 600 мл в день) и розового уксуса, которым нужно полоскать рот. Для приготовления этого средства потребуется 350 мл готового винного уксуса и 100 г лепестков розы, неделю настаивать в темном месте, а затем ежедневно делать полоскание из расчета столовая ложка уксуса на 150 мл кипяченой воды.

В общем, главное – не допустить опущение десны, потому хорошее состояние десен является ключевым фактором поддержания рабочего состояния зубочелюстной системы.

Опустилась десна

Начало деструктивного процесса мягких тканей десны, удерживающих зуб, переходит в патологическое явление. Постепенно слизистая меняет цвет и кажется, что десна опустилась ниже.

Проявление болезни

Первые признаки патологии десны не заметны и не ощутимы. При осмотре тканей десны на ранних стадиях заметно изменение цвета. Охват мягкими тканями возле зубов становится менее плотным. Со временем происходит уменьшение высоты десны (рецессия десны), грозящее выпадением зубов.

Первоначальные признаки рецессии десны:

• кровоточивость десен;
• постепенно нарастающая чувствительность зубов ;
• зуд десен;
• оголение корня зуба.

Опасность в том, что опустилась десна, состоит в будущих патологических последствиях.

А именно:

• оголится шейка зубов, появится чувствительность зубов;
• расшатаются зубы, что приведет к необратимому процессу, они не будут удерживаться в пародонте и выпадут.

Смещение анатомического положения десны может происходить в области только одного зуба и сразу всего жевательного ряда (генерализованная рецессия).

Уменьшение высоты десны

Десна стала ниже обычного уровня, что делать

Начало деструктивного процесса мягких тканей, удерживающих зуб, чаще всего происходит из-за проблем в пародонте.

Причины воспаления пародонта:

• снижение регенеративных процессов в десне, вызванных нарушением работы эндокринных и обменных систем;
• наследственная предрасположенность, аномальное строение внутри комплекса, удерживающего зуба, тонкая десна.

Провоцируется начало опущения десны:

• неправильным прикусом;
• механическим повреждением.

Опустилась десна, чем опасно

Патология необратимого процесса в пародонте грозит потерей зубов. Раннее обращение к стоматологу имеет больше шансов на положительный результат лечения.

Как начинается патология

Возрастные изменения влияют на ткани пародонта, уменьшается их плотность. Или появляются болезни, вызывающие деформирующий процесс в зоне удерживания зуба. Или механические повреждения мягких структур вызывают нарушение питания мягких тканей под слизистой, после которых также может опуститься десна.

Чем опасна рецессия десны

Начальные стадии рецессии десны в терапевтической стоматологии поддаются лечению вначале. На поздних стадиях деформация и опущение линии десны приводят к тому, что ткани не только спускаются вниз и перестают удерживать зуб, он расшатывается и выпадает.

Вначале болезни заметно: покраснение десен, кровоточивость, а позже оголение зуба внизу. В результате страдают даже здоровые зубы.

Болезнь, распространенная из-за множества факторов ее появления: внутренние болезни, механическое травмирование слизистой, недостаточность питания пародонта, неправильный прикус, нарушения в костно-связочном аппарате челюсти. Из-за любого воспаления слизистой возле зубов может привести к тому, что появится рецессия десны.

Первоначальные проявление воспаления тканей пародонта:

• отечность оболочки слизистой;
• покраснение;
• кровоточивость.

Воспаление десны может быть на фоне гингивита . Далее начинается пародонтит, появляются карманы в десне. Если воспаление не лечить десна теряет эластичность и опускается. Оголяется корень зуба. В шейке зуба начинается кариес, лечить который труднее, чем в других более привычных зонах жевательного элемента.

Вместе с разрушением зуба, опускается линия десны, она не фиксирует зуб как раньше, он расшатывается.

Своевременно начатое лечение на самых ранних стадиях рецессии десны поможет не допустить необратимости процесса.

Опустилась десна как лечить

Терапия деструктивного процесса мягких тканей пародонта включает устранение бактерий и создание условий для восстановления. Применение стоматологических гелей на слизистой без устранения скопившегося налета в карманах и области шейки зуба не поможет. Лечение направлено на устранение местного воспаления и только после этого нанесенные гели для десны помогут.

Бактерии устраняются стоматологом. Для этого используется ультразвуковое воздействие или деликатная механическая обработка. После профессионального очищения жевательной поверхности назначаются стоматологические гели с терапевтическим эффектом.

В домашних условиях используются гели:

• противовоспалительные;
• восстанавливающие.

К таким средствам относятся: Пародонтогель, Белагель, Метрогил дента.

Что делать, оголились зубы

После лечения десен используют гели с бактерицидным, восстанавливающим и улучшающим кровообращение эффектом.

Противомикробный эффект есть у Дентинокса, Камистада, Пансорала. Они анальгезируют мягкие ткани, что поможет уменьшить зуд и боль в дёснах.

Оголение корня зуба

Игнорирование процесса

Рецессия десен является патологическим процессом. При игнорировании симптомов болезни оборачивается потерей зубов. Незначительное на первый взгляд покраснение десен, кровоточивость могут переходить в необратимые деструктивные последствия. Ткань десны потеряет эластичность, зуб расшатается, так как десна уже не фиксирует надежно положение корня.

На ранних стадиях начало деструктивных процессов лечится, процесс в результате не переходит в запущенные формы. А более сложные формы на поздних стадиях длительнее и сложнее лечатся.

Зубной налет даже в не значительных объемах означает нарушение обменных процессов организма. Момент появления налета на зубах означает начало патологии, в это время нужно обратиться к стоматологу или пародонтологу. Врач удалит налет и проведет профессиональную чистку зубов. Удаление отложений проводится не только на жевательной поверхности, а внутри десен, с их антисептической обработкой. И только после этого рекомендуется использовать стоматологические гели для десен.

В тяжелых запущенных случаях для закрытия оголенных корней проводится хирургическая пластика десны. Лоскут слизистой с одного участка пересаживается на патологическую зону.

Что делать, если опустилась десна?

Существует такое нарушение в стоматологии – опустилась десна. Чем лечить это заболевание, нужно обязательно знать, так как оно может спровоцировать расшатывание и выпадение зуба. Это заболевание представляет собой смещение десны от шейки зуба к его поверхности. Зачастую болезнь протекает без явных признаков воспаления. Исключение составляет только нарушение, когда корень зуба оголяется при протекании пародонтита.

Основные причины

Итак, подробнее. Если опустилась десна, причиной этого может быть недостаточно большая область прикрепления ее к шейке зуба. В таком случае совершенно любые травмирующие факторы могут спровоцировать ее смещение. Кроме того, среди основных факторов возникновения проблемы можно выделить следующие:

• сахарный диабет;
• шейный остеохондроз;
• гипотиреоз.

Виды опущения десны

Но по-порядку. Опустилась десна, шатаются зубы, ноющая боль – все эти признаки часто могут беспокоить пациентов. Подобное заболевание подразделяется на несколько видов, классифицирующихся по таким признакам, как:

• распространение патологического процесса;
• степень тяжести;
• наличие причинного фактора.

По распространению патологического процесса – он может затрагивать один или сразу несколько зубов. Кроме того, подобное нарушение может охватывать всю ротовую полость. По наличию причинного фактора – заболевание подразделяется на симптоматическое, физиологическое, травматическое.

Основные симптомы

Далее. Если опустилась десна, симптомы этого заболевания достаточно явные. Поэтому можно своевременно обнаружить проблему и сразу же принять соответствующие меры. Среди первоначальных признаков заболевания нужно выделить такие как:

• боли в области корня зуба;
• воспаление и покраснение десен;
• кровоточивость десен.

Проведение терапии

Важно знать, чем лечить, если опустились десны и болят, так как важно оказать своевременную помощь. Существует несколько различных методик проведения лечения, в частности таких, как:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтическое;
• ортодонтическое;
• хирургическое;
• применение народных средств.

Медикаментозное лечение характеризуется тем, что применяются различные витамины, гормональные, иммуностимулирующие, противовоспалительные средства. Выбор препаратов должен обязательно делать лечащий доктор с учетом основных причин возникновения проблем.

• электрофорез;
• лечение кислородом;
• ультразвуковая терапия.

Наиболее результативны физиотерапевтические методики в сочетании с другими направлениями лечения. Когда опустилась десна, можно вернуть обратно ее путем проведения коррекции этого нарушения. В зависимости от особенностей протекания заболевания может быть показана установка искусственной коронки, имплантата или ношение брекет-систем.

Если разрушение десны слишком запущено и стала слишком сильной подвижность зубов, единственно возможным методом терапии считается проведение хирургического вмешательства. Хороший результат можно получить и при применении средств народной терапии, однако подобные методики можно применять, только если патологические изменения не зашли слишком далеко.

Медикаментозное лечение

Если из-за зубного камня опустилась десна, симптоматическая терапия подразумевает под собой снятие различных отложений, шинирование, пломбирование. И это не все. При сильной чувствительности зубов проводится глубокое фторирование и устранение дефектов эмали. В некоторых случаях применяется пломбировочный материал соответствующего оттенка.

Лечение народными средствами

Другие варианты. Если опустилась десна, справиться с данной проблемой помогут и средства народной медицины. Очень хорошо помогают такие препараты, как:

• настойка аира и прополиса;
• отвары лекарственных трав;
• сок растений;
• скорлупа грецкого ореха.

Проведение операции

Операция направлена на восстановления десны и закрытие оголенной области зуба. Стандартным методом терапии считается проведение лоскутных операций. Отдельные лоскуты помогают закрыть дефект зуба.

Если атрофия десны выражена слишком сильно, применяется десневой аутотрансплантат. Имплантат получают из участка твердого неба. Подобная методика намного хуже переносится пациентами и грозит рубцеванием.

Противопоказания к проведению операции

Полное устранение опущения десны возможно только при помощи проведения хирургического вмешательства. Однако существует целый ряд определенных противопоказаний к проведению операции, в частности, такие как:

• плохая гигиена полости рта;
• наличие соматических заболеваний;
• сложные воспалительные процессы;
• непереносимость анестезии.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения этого заболевания, обязательно нужно придерживаться определенных правил. Если нарушен прикус, проблему нужно устранять как можно быстрее, так как это может привести не только к опущению десны, но и ко многим другим проблемам.

Очень важно соблюдать гигиену полости рта, для чистки зубов использовать мягкую щетку. Кроме того, не рекомендуется злоупотреблять сладкими продуктами, так как они приводят к разрушению зубной эмали.