Кровоточивость десен причины при беременности
Почему при беременности на ранних или поздних сроках кровоточат десны, и каким методом их нужно лечить: методы диагностики, профилактики и причины
Почему кровоточат десна у беременных? Что является причиной кровотечений? На какие симптомы следует обращать внимание? Существуют ли эффективные методы терапии? Какие лекарства безопасны?
Кровотечение десен при беременности
Около 75% беременных на сроках от 2 до 8 месяцев страдают от воспаления десен.
Распространенным видом заболевания десен, согласно статистике, является гингивит, симптомами которого является повышенная кровоточивость. Как правило, у беременных женщин гингивит поражает краевые десны и десневые сосочки передних зубов.
Проблемы с деснами во время беременности
Слабая кровоточивость при визуальном осмотре десен не всегда заметна. Поэтому будущим мамам следует знать, по каким симптомам можно выявить патологию, и какие причины приводят к её развитию.
Причины
Одной из причин гингивита у беременных является усиленная выработка прогестерона, который способствует ослаблению десен. К другим причинам патологии относятся:
- недостаточный уход за ротовой полостью;
- дефицит кальция, витамина К;
- механическое повреждение;
- понижение прочности эмали;
- токсикоз;
- раздражение тканей химическими веществами.
Симптомы
Заподозрить о развитии гингивита можно по таким симптомам:
- покраснение и отечность десен;
- появление крови во время чистки зубной щеткой или при употреблении твердых продуктов (яблок, моркови и т.д.);
- неприятный привкус и запах изо рта.
Заболевание может сопровождаться несущественным повышением температуры, ощущением зуда в области десен и болью разной интенсивности. Отсутствие лечения приводит к перерастанию болезни в хроническую форму, а также отравление плода микробами, размножающимися в ротовой полости.
Несвоевременно счищаемый зубной налет постепенно затвердевает и превращается в зубной камень. Микроорганизмы, из которых состоит зубной налет, после всасывания в кровь оказывают негативное воздействие на плод и плаценту. Также эти микроорганизмы способствуют активизации синтеза простагландина Е2. Повышенное содержание в организме беременной этого вещества ведет к увеличению сократительной способности матки и повышению риска преждевременных родов.
Чем лечить кровоточивость
Рыхлые десна
Рыхлость десен во время беременности возникает вследствие нарушения обмена веществ и гормональных нарушений. Как правило, такая патология возникает во 2-3 триместрах.
Для лечения предпринимаются следующие меры:
- Нормализация режима питания, употребление продуктов, содержащих достаточное количество витаминов и микроэлементов.
- Ежедневная чистка зубов мягкой щеткой, применение противовоспалительных ополаскивателей.
- При наличии зубного камня необходимо принять меры по его удалению. Данная процедура проводится в медицинском учреждении.
Если беременную беспокоит токсикоз, и во время чистки зубов возникает рвота, то врач может порекомендовать полоскание полости рта специальными растворами, которые обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и успокаивающим действиями.
Лечение воспаления десен
Будущим мамам рекомендованы антисептические растворы, такие как:
- Не спиртовые настои ромашки, эвкалипта или шалфея.
- 0,05% раствор Хлоргексидина.
- Препараты для полосканий, содержащие фтор. Он способствует укреплению зубов и устранению воспалительного процесса в деснах.
При выборе раствора необходимо обращать внимание на то, чтобы он не содержал в составе антибиотик.
Кроме растворов для полосканий и противовоспалительных мазей беременной рекомендуется использовать зубные пасты, содержащие в составе противовоспалительные компоненты. К таким пастам относятся – Лакалут Актив, Парадонтакс F, Президент Extra Active, Лесной бальзам, Парадонтол Актив с корой дуба.
Кровит, какая мазь поможет
- ХолисалГель — в этом средстве содержится цеталкония хлорид и холина салицилат. Эти вещества могут представлять опасность для здоровья беременной и плода, поэтому использовать лекарственное средство нужно с осторожность, и только по назначению врача.
- Элюгель — распространенное средство, выпускаемое в форме геля. В стоматологии используется для борьбы грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжей и липофильных вирусов. Элюгель оказывает местное обеззараживающее действие, устраняет воспаления, предупреждает образование зубных камней. Показан при гингивите, кариесе, пародонте, и других воспалительных заболеваний. Преимущество геля заключается в абсолютной безопасности для беременных и незначительных побочных эффектах.
Что делать при опухлости десен
Опухлость может вызвать механическая травма или воспалительный процесс. В первом случае нужно обследовать десну на наличие инородного тела, например, рыбной кости, и при наличии – удалить.
При опухлости, вызванной механическим повреждением, достаточно несколько дней полоскать рот раствором соды, 3% перекисью водорода, разбавленного водой в соотношении 1:1, или отваром шалфея.
Воспаление десен на гормональном уровне
Болит десна без кровоточивости
Болезненные ощущения без кровоточивости могут быть свидетельством о непрофессионально проведенном лечении зуба, прорезывании зуба мудрости или развитии гингивита, пародонтита или периодонтита. Поэтому, в каждом из перечисленных случаев, женщине необходимо посетить стоматолога.
Кровотечение из десен у будущей мамы представляет опасность, как для её здоровья, так и для состояния плода. При возникновении неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.
Полезное видео
Кровоточивость десен при беременности
Причины кровоточивости десен во время беременности
Другие причины кровоточивости:
- токсикоз;
- недостаток кальция;
- сниженная прочность эмали;
- изменение состава слюны.
Тревожные признаки
Если началось развитие гингивита, то его ранние симптомы появятся уже через 3 месяца после наступления беременности. Как правило, речь идет о катаральном гингивите, то есть острой форме. Ее симптомами являются:
- покраснение;
- отек десен;
- ощущение зуда в ротовой полости;
- кровоточивость при чистке и употреблении твердой пищи;
- неприятный запах;
- привкус во рту;
- незначительное повышение температуры.
Если не обратиться к врачу при появлении одного или нескольких вышеупомянутых симптомов, заболевание станет хроническим, перейдя в гипертрофическую форму. Признаком такого гингивита считается увеличение десен, которые могут закрывать коронку зубов. В целом у гипертрофического гингивита есть 2 формы:
- отечная. Отличается кровоточивостью даже во время сна. При этом межзубные сосочки постепенно увеличиваются;
- фиброзная. Покраснение десен не наблюдается, а кровоточивость возникает только при механическом воздействии.
Необходимо помнить о том, что воспалительный процесс в организме беременной женщины иногда представляет опасность для плода. Так, при гингивите вероятность преждевременных родов увеличивается примерно в 5 раз. Помимо этого, данное заболевание может привести к недостаточному вес у малыша или кариесу молочных зубов.
Лечение
При обнаружении одного из вышеупомянутых симптомов нужно срочно записаться к врачу. Специалист оценит состояние ротовой полости и даст необходимые рекомендации.
Народные средства
Если кровоточат десны при беременности, то чаще всего используются различные полоскания на основе отваров шалфея, ромашки, коры дуба и зверобоя. Необходимо помнить, что во время беременности не все эти травы можно употреблять. Например, есть данные о том, что тысячелистник относится к кровоостанавливающим средствам. Более того, он способен усиливать тонус. Соответственно, во время вынашивания ребенка нельзя употреблять такой отвар.
Беременным женщинам можно смело использовать следующие народные рецепты:
- ромашковый отвар. 1 ст. л. соцветий заливают стаканом кипятка. Через полчаса отвар процеживают. Готовое средство имеет противовоспалительное действие;
- черничный настой. 20 г высушенной черники заливают стаканом прохладной воды и настаивают 10-15 часов;
- для полоскания рта очень часто используется раствор из соды. Достаточно размешать 1 ч. л. порошка в стакане теплой воды. Полоскание проводят несколько раз в сутки;
- зверобойное масло обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Для приготовления средства 1 ст. л. зверобоя измельчают, а затем высыпают в емкость с 1 л любого растительного масла. Жидкость ставят на плиту и несколько раз доводят до кипения. Затем масло остужают, аккуратно процеживают и используют для смазывания десен.
Профессиональное лечение
Если кровоточивость десен при беременности наблюдается не один раз, необходимо срочно обратиться к специалисту. Опытный врач назначит удаление отложений, включая легкий налет и старый зубной камень. Если состояние зубов хорошее, то процедура пройдет совершенно безболезненно. Если же у пациентки началось воспаление, то во время удаления отложений могут быть неприятные ощущения. После процедуры для обеззараживания необходимо прополоскать ротовую полость раствором хлоргексидина.
Обязательно назначается противовоспалительная терапия для нормализации сосудистой ткани. Для этого на пораженные участки наносятся специальные пасты и мази. В их составе представлены только безопасные ингредиенты, поэтому препараты никак не влияют на плод. Лучше всего отдать предпочтение гепариновой мази.
Пересмотр рациона
Во время беременности следует поддерживать иммунитет. В особенности это касается случаев, когда наблюдается кровоточивость десен. Снять воспаление помогут витамины A , C , D и некоторые из группы B. Поскольку зубы в этот период очень чувствительные, необходимо избегать употребления слишком горячих и холодных блюд.
Чтобы улучшить состояние ротовой полости, следует добавить в рацион ежевику, брокколи, репчатый лук. Для стабилизации состояния десен рекомендуется употребление витамина C , который содержится в цитрусовых, клубнике и капусте.
Необходимо ответственно подходить к формированию рациона. Из-за переизбытка витаминов возможны негативные последствия.
Кровоточивость десен и сроки беременности
В это время допускается только минимальное вмешательство. Сильнодействующие препараты категорически запрещены. Тем не менее следует регулярно посещать врача. Только специалист сможет оценить состояние ротовой полости и подобрать подходящее лечение или отложить его. В этот период нельзя прибегать к ультразвуковой лазерной чистке. Лучше всего подобрать хорошую пасту и щетку.
Показаны различные стоматологические процедуры. При необходимости допускается лечение зубов. Рекомендуется ручная чистка с проведением противовоспалительных мероприятий.
В этот период следует отказаться от использования ультразвука.
Профилактические меры
Если по каким-то причинам не удается воспользоваться щеткой, следует взять зубную нить. Лучше всего выбирать щетку слабой или нормальной жесткости. В противном случае есть вероятность нанесения повреждений во время чистки. При беременности стоит отказаться от электрических щеток. Профессиональную чистку от камня можно проводить на 7, 17, 27 и 36 неделе.
Десны, которые кровоточат во время беременности, могут свидетельствовать о наличии серьезных стоматологических проблем. Конечно, можно использовать отвары и полоскания, но этого в большинстве случаев недостаточно. Чтобы решить проблему кровоточивости во время беременности, следует пересмотреть рацион и регулярно посещать стоматолога.
Кровоточат десны при беременности: норма или тревожный симптом?
Кровоточивость дёсен встречается у каждой третей беременной женщины. У здоровых женщин причиной этому являются гормональные перестроения в организме. Иногда же причиной кровоточивости может служить ряд серьёзных заболеваний.
Почему кровоточат десны при беременности?
- Травмирование дёсен. Травмировать десну можно при употреблении очень жёсткой пищи (сухарики, косточка), использовании зубочистки или зубной нити.
- Заболевания органов полости рта. При гингивите, пародонтите, стоматите происходит поражение, воспаление десны и возникает кровоточивость.
- Изменение уровней гормонов в организме беременной женщины и возникновение гингивита беременных, который исчезает после рождения ребёнка.
- Заболевания других органов или систем. Кровоточивость и воспаление дёсен могут сопровождать некоторые инфекционные заболевания.
- Неправильный выбор гигиенических средств. Если зубная щётка очень жёсткая, то при беременности кровоточат десна при чистке зубов.
Общие причины сильной кровоточивости десен у будущих мам
Сильно кровоточат десны при нехватке в организме факторов свертываемости крови, чаще всего люди с данными заболеваниями с детства знают о них и принимают лечение. Но иногда может возникать элементарная нехватка в организме витамина К.
Если перечисленных патологий нет, а десны сильно кровоточат, можно заподозрить наличие у будущей мамы:
- заболеваний ЖКТ;
- сахарного диабета;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- нарушений углеводного обмена.
Также кровоточивость может возникать при лейкозе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.
Почему кровоточат десна после 30 недель беременности?
Может возникать при гормональных изменениях, происходящих в организме женщины. Также может быть спровоцировано недостатком витамина К и С. Необходимо придерживаться гигиены и проводить капилляроукрепляющее лечение, принимать витаминные комплексы.
Кровоточат десна при беременности: что делать, как лечить?
При кровоточивости дёсен более трёх дней необходимо обратится на консультацию к стоматологу, определить причину заболевания и пройти лечение.
Врач стоматолог после осмотра и постановки диагноза:
- выполняет профессиональную гигиеническую чистку зубов, снятие зубного камня;
- назначает витаминотерапию для укрепления стенок кровеносных сосудов;
- проводит индивидуальный подбор зубной пасты и щётки, даёт рекомендации.
При лечении кровоточивости и острого воспаления дёсен у беременных целесообразно применять средства растительного происхождения. Для капилляроукрепляющей терапии назначают фенольные соединения растительного происхождения – флавоноиды.
Для лечения кровоточивости нужно проводить полоскания, ротовые ванночки, аппликации лекарственных препаратов. Для этого используют:
- Холисал – безопасный даже для детей и очень эффективный противовоспалительный, кровоостанавливающий препарат для обработки и аппликаций на дёснах. Применяется при воспалительных заболеваниях полости рта.
- Метрогил-Дента- препарат выбора для беременных, содержит антибиотик, антимикробные антисептические вещества. Наносится ватным тампоном на десны после чистки зубов. Аппликация длится 15 минут, остатки лекарства можно удалить ватой или прополоскать рот.
- Перекись водорода – антисептик, которым можно протирать зубы и десна. Является прекрасным кровоостанавливающим, обеззараживающим препаратом.
- Полоскание раствором соды и соли очищают полость рта, имеет противовоспалительный и вяжущий эффект, помогает остановить кровоточивость десны.
- Новоиманин – антибактериальный препарат, полученный со зверобоя продырявленного.
- Сальвин – смолистая масса с запахом шалфея, оказывает сильное антимикробное действие, имеет противовоспалительные и вяжущие свойства.
- Ромазулан содержит экстракт ромашки и эфирное масло, имеет дезодорирующее действие.
Полоскания отварами трав имеет хороший антисептический, противовоспалительный, вяжущий, дезодорирующий, укрепляющий эффект на десны. Для этого используют:
- лист шалфея;
- корневище змеевика;
- цветки ромашки;
- плоды черники; кору дуба;
- цветы арники;
- корневище лапчатки;
- траву зверобоя;
- плоды черёмухи;
- лист крапивы;
- траву тысячелистника;
- траву водяного перца.
Беременным женщинам с кровоточивостью и заболеваниями дёсен рекомендовано придерживаться сбалансированного питания, чтобы в организм поступала суточная доза необходимых витаминов, микроэлементов, минералов. Нужно употреблять побольше белковой пищи (творог, яйца, мясо, рыбу), поменьше жиров и включить в рацион бобовые, фрукты и овощи.
Кровоточивость десен встречается очень часто, является причиной боли и дискомфорта. Требует лечения, которое после посещения стоматолога можно проводить дома. Кровоточивость дёсен у беременных, связанная с беременностью, должна исчезнуть после родов.
Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Кровоточивость десен при беременности и чем это грозит
От 60 до 75% 1 беременных женщин сталкиваются с проблемой покраснения и отечности десен, которые кровоточат во время чистки зубов, при использовании зубной нити или под влиянием прочих механических воздействий. Данное явление известно как « гингивит беременных «. Гингивит – это легкая форма воспаления десен, которая может при отсутствии необходимого лечения перейти в пародонтит, разрушающий ткани, поддерживающие зубы.
Иногда во время беременности женщина может даже обнаружить у основания зуба, в месте, пораженном гингивитом, пузырек, наполненный жидкостью. Это гранулема – в основном безобидное и безболезненное доброкачественное образование, с помощью которого организм удерживает инфекцию от попадания в костную ткань. 2
Кровоточивость десен обычно проявляется на второй или третий месяц и имеет тенденцию усиливаться в течение второго и третьего триместра. Затем, на девятом месяце, симптомы гингивита начинают уменьшаться и проходят вместе с рождением ребенка.
Если не лечить кровоточащие десны во время беременности, это может подвергнуть риску возникновения проблем со здоровьем не только вас, но и плод. 3
Почему гингивит часто встречается при беременности?
Основными факторами, которые приводят к воспалению десен, зачастую являются недостаточная гигиена полости рта или системные заболевания организма. Но во время беременности первопричина кровоточивости десен – это гормоны, а точнее изменение их баланса в крови женщины.
Возрастает уровень эстрогена, прогестерона, релаксина. Это приводит к ряду последствий. Размягчаются и истончаются ткани организма, в том числе и десен, проницаемость их структуры повышается, как повышается и уровень кровотока в деснах. Снижается иммунитет, как общий, так и локальный. В результате этого происходит изменение микрофлоры ротовой полости (появляются штаммы бактерий, способствующих усилению кровоточивости десен) и состава зубного налета (в нем увеличивается количество вредоносных микроорганизмов). В итоге барьерная функция клеток десны ухудшается, защита от микробиома ротовой полости слабеет, происходит инфицирование патогенами, десны становятся рыхлыми, воспаленными и кровоточат.
Что способствует воспалению и кровоточивости десен?
Существует еще ряд факторов, которые могут усугубить в той или иной мере состояние десен во время беременности:
- Изменения в привычках питания. Если вы стали есть больше сладостей и углеводов, то в ротовой полости формируется среда, благоприятная для формирования налета и разрушения зубной эмали.
- Токсикоз. Если вы испытывали утреннюю тошноту со рвотой на ранних сроках беременности, ваши зубы и десны могут ощущать на себе последствия таких систематических выбросов в ротовую полость кислоты и желудочного сока.
- Обостренная восприимчивость. Наконец, вы можете быть очень чувствительными к запаху или вкусу мяты во время беременности. Отвращение к средствам по уходу за полостью рта встречается не так уж и часто, но исследования показывают 4 , что это может объяснить, почему некоторые беременные избегают привычных гигиенических процедур. Поспособствовать этому может также и сильно выраженный рвотный рефлекс. 5
Как предотвратить гингивит во время беременности или облегчить симптомы?
Залогом здоровых зубов и десен беременной женщины, как и любого другого человека, остается регулярная гигиена полости рта.
- Чтобы десны не кровоточили, выберите мягкую зубную щетку и используйте зубную пасту для чувствительных зубов.
- Не забывайте чистить зубы два раза в день в течение не менее 2 минут, желательно фторсодержащей пастой. Зубы, покрытые налетом (а это пища, бактерии и слюна), становятся более склонными к кровотечению. Если запах мяты вызывает у вас рвоту, попробуйте зубную пасту с фруктовым вкусом, предназначенную для детей, или даже пищевую соду.
- Возможно, электрическая зубная щетка будет более эффективна, если у вас уже наблюдается отечность десен. Данный гаджет зачастую снабжен встроенными режимами пульсации и возвратно-вращательных движений, что обеспечивает еще и особую деликатность в чистке зубов.
- Ежедневно используйте зубную нить. Это поможет в удалении застрявшей пищи и зубного налета. Также уменьшит кровоточивость десен.
- Почистите язык. Не только зубы нуждаются в уходе — чистка языка также помогает минимизировать количество бактерий во рту.
- Если вы страдаете от утреннего токсикоза во время беременности, не забудьте почистить зубы или хотя бы прополоскать ротовую полость после приступа тошноты. Это не только избавит от неприятного привкуса во рту, но также устранит кислоту и бактерии, которые оседают при этом на слизистых рта.
- Питайся правильно. Убедитесь, что в вашем рационе много витамина С, который укрепляет десны и помогает им оставаться здоровыми. И ежедневно восполняйте потребности организма в кальции, чтобы ваши зубы (и кости) были крепкими.
- Старайтесь избегать слишком большого количества сладостей. Особенно избегайте жевательных конфет. Если возможно, отдайте предпочтение сладким фруктам, богатым питательными веществами и клетчаткой. Имейте в виду, что некоторые сухофрукты (изюм, финики и курага и др.), будучи довольно здоровой едой, разрушительно действуют на здоровье зубов из-за высокого содержания сахара. 6
- Если нет возможности очистить ротовую полость после еды, пожуйте жевательную резинку без сахара, или горсть орехов (если у вас нет аллергии), или кусочек сыра. Все эти продукты имеют антибактериальные свойства.
- Откажитесь от курения. Это не только усугубляет заболевания десен, но и неизбежно несет за собой негативные последствия для вас и вашего ребенка.
- Контролируйте уровень сахара в крови. Беременные женщины, страдающие диабетом, должны четко отслеживать уровень сахара и регулярно посещать стоматолога. Заболевания десен и гингивит являются распространенной проблемой для больных диабетом.
- Используйте дважды в день фторированную жидкость для полоскания рта, не содержащую спирт.
И не забывайте о посещении стоматолога. Это необходимо сделать хотя бы раз за период беременности, для осмотра и проведения чистки зубов. И обязательно сообщите врачу, что вы в положении, чтобы в случае необходимости лечения к вам не применялось рентгеновское облучение или общая анестезия.
В каком случае необходимо обязательно обратиться к стоматологу?
Незначительная болезненность десен во время беременности допустима. Но если вы обнаружили у себя следующие симптомы, обязательно сообщите о них стоматологу:
- зубная боль;
- ослабление и подвижность зубов;
- образование зубного камня;
- частые кровотечения десен при малейшем воздействии на них;
- неприятный запах изо рта;
- появление гранулем (необходимо будет следить за их развитием).
Такие симптомы могут быть признаками более тяжелых заболеваний, таких как пародонтит и периодонтит, которые необходимо лечить сразу же. В противном случае это приведет к ослаблению костей и тканей, которые находятся между зубами и удерживают их в костных ячейках, к заражению десен, к увеличению десневых карманов, и в итоге к потере зубов. Это обычно наблюдается на поздних стадиях заболеваний и происходит, только если проблема не лечится. 2 3 5
Может ли кровоточивость десен повлиять на развитие плода?
Иногда проводят связь между заболеваниями десен во время беременности и такими проблемами, как низкий вес ребенка при рождении, преждевременные роды и даже преэклампсия (высокое кровяное давление и другие нарушения). Об этом впервые заговорили только недавно – в 1996 году. Хотя с тех пор ученые не смогли предоставить четких доказательств того, что заболевания десен могут приводить к данным осложнениям, но и опровергнуто это также не было. Последние исследования рекомендуют рассматривать пародонтит (следующую стадию гингивита), как фактор риска преждевременных родов и недостаточного веса ребенка при рождении. 7 8 5
При появлении кровоточивости десен в некоторой степени увеличивается риск попадания в кровь беременной женщины разного рода патогенных микроорганизмов, которые могут оказать некоторое воздействие на плод. Но речь идет все же о более серьезных формах заболевания. И если вы будете правильно соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога, то такое явление, как гингивит беременных, не причинит вред ни вам, ни вашему ребенку. 2 3